麥粒腫、霰粒腫——夏季易患的兩種病

　　近日，本報經常接到眼科醫生和讀者的電話，反映眼科門診麥粒腫、霰粒腫高發，并有患者咨詢如何區分、發現後應怎樣處理等問題。

　　麥粒腫與霰粒腫是容易混淆的兩種眼病。麥粒腫與霰粒腫有共同的特點，它們均“潛伏”在上睑闆，與平時不注意眼部衛生感染細菌及天氣炎熱、人體火氣旺盛有關，而這兩種眼病都對皮脂腺分泌旺盛的人“情有獨鍾”。此外，霰粒腫若合并細菌感染，早期症狀與麥粒腫相似。

　　麥粒腫：多需手術治療

　　麥粒腫，西醫稱爲“睑闆腺炎”。睑闆腺位于睑組織的深層。睑闆腺分泌旺盛、免疫力低下的老年人容易誘發本病。

　　經常用髒手揉眼睛的孩子也可出現麥粒腫，起初潛伏在上睑闆，晚期則會自行潰破。在潛伏期，患者會感到眼睑周圍紅腫熱痛，有的眼球結膜會出現浮腫，眼睑奇癢，有壓痛感，嚴重時可表現爲發燒、怕冷、淋巴結腫大等症狀。

　　麥粒腫有内外之分，外麥粒腫“寄宿”在睫毛毛囊皮脂腺裏，侵犯眼睛外部時，局部紅腫熱痛，或耳前淋巴結腫大等。侵入兩三天後在睑緣形成硬結，随後硬結會逐漸軟化，在睫毛根部形成黃色膿包，膿液流出後，紅腫即逐漸消退，疼痛随之減輕。

　　相比外麥粒腫，内麥粒腫發病時睑闆腺被牢固的睑闆組織包圍，症狀不如外麥粒腫明顯，但翻轉眼睑時，睑結膜上可見黃白色膿點。對于麥粒腫，切忌不适當擠壓，以防止炎症向眶内、顱内擴散，引起眶蜂窩組織炎、腦膜炎等病症。早期可用冰塊或濕毛巾冷敷，控制症狀。當眼睛内部膿點形成後，要進行手術治療。

　　霰粒腫：多數不必治療

　　霰粒腫稱“睑闆腺囊腫”，當睑闆腺出口阻塞，分泌物殘留時，它就有機可乘，形成慢性肉芽腫。

　　霰粒腫是上睑闆的“常住戶”，眼睑表面皮膚會隆起，大小不等，與皮膚沒有粘連，患者也不會有壓痛感及紅腫。

　　霰粒腫侵襲人體時，睑結膜呈紫紅或灰紅色隆起，小的可自行吸收，一般結節長期不變，偶爾會自行破潰，排出内容物後，在結膜面上形成肉芽組織。有時它也與葡萄球菌同時作用，使患者眼部發炎，與麥粒腫緻炎情況相似。

　　對于霰粒腫，小而無症狀的可不必治療，自行吸收消散;大而發生肉芽者，應做手術切除。

　　如老年人經常患此病，就需要手術切除，有時霰粒腫切除不淨，仍會再次長出，甚至會引發睑腺癌。

　　霰粒腫和麥粒腫都與睑闆腺感染有關。因此人們平時要注意眼部衛生，不要用髒手揉眼，以免感染。可用棉簽或生理鹽水擦拭睫毛根部，保證眼睑清潔。

　　若出現炎症并伴有發熱、怕冷等症狀時，可在醫生指導下口服抗生素、磺胺類抗菌消炎藥。