慢性淚囊炎的相關知識

　　 慢性淚囊炎是指鼻淚管下端發生阻塞，淚液和細菌潴留在淚囊内，不斷刺激淚囊内壁引起的一種慢性炎症。而沙眼、慢性鼻炎或鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔彎曲等是引起鼻淚管阻塞的常見原因。本病常見，多爲中老年女性。由于常有粘液或膿液返流人結膜囊，極易引起結膜炎。更爲嚴重是的，當角膜受到損傷，如角膜異物、角膜擦傷時受細菌感染，極易引起角膜潰瘍。更有甚者，當行眼球手術時緻病菌随之進入眼球内，引起化膿性眼内炎，重者可緻失明。因此，對于慢性淚囊炎必須積極而又徹底的治療。本病屬中醫“漏睛”範圍。

　　 [臨床表現]
　　 淚溢是其主訴症狀，病人淚水汪汪，下睑潮濕，内眦皮膚潮紅或糜爛。有時在内眼角下方見皮膚隆起，用手指壓迫該處，有黏液或膿液自淚點返流。如自下淚點沖洗淚道，沖洗液自上淚點返流，并有黏液或膿液。

　　 [診斷]
　　 本病根據臨床表現不難作出診斷。

　　 [治療]
　　 1．西醫藥治療
　　 (1)沖洗淚道及滴用抗生素眼藥水是常用方法，但隻是暫時減輕症狀，徹底治療必須依靠手術。淚囊鼻腔吻合術是首選的術式。其目的是将淚囊和中鼻道的黏膜，通過打通的一個人造骨孔吻合起來，使淚液經吻合孔順利流人中鼻道(正常情況下應該流人下鼻道)，阻塞解除後，炎症、流淚自然解除。
　　 (2)對于年老體弱不能忍受淚囊鼻腔吻合術者，将淚囊摘除，可消除病竈，但淚溢現象仍然存在。
 　　  2，西醫藥治療
  　　 (1)風熱停留日久：患眼隐澀不适，時而淚出，或有涎水樣黏液。
　　 治法：疏風清熱。
　　 方藥：白薇、石榴皮、防風、白蒺藜、羌活各10克、金銀花、蒲公英各12克。若見全身虛象，可加補益之藥。
　　  (2)心脾濕熱上攻：隐澀不适明顯，内眦角紅赤潮濕，膿液浸漬，拭之又生，小便黃赤，舌苔黃膩。
　　 治法；清熱利濕。　　
　　 方藥：柴胡、羌活、升麻各10克，栀子、黃芩、大黃、赤芍、澤瀉、草決明、車前于、淡竹葉各12克，炙甘草、黃連各6克，茯苓15克。