近視青少年慎用“漸進鏡”

      青少年近視眼發病率的攀升已成爲一個世界性問題，而發病率最高的國家在亞洲。在中國，青少年近視眼的發展引起了老師和家長們的普遍擔心，因爲很多青少年由于近視眼而影響到學習和生活，以緻學習和就業的專業選擇。

　　關心孩子的家長們“病急亂投醫”，各種各樣的産品也就應運而生。近來比較時髦的是“青少年近視專用漸進鏡片”，有聲稱這種鏡片可以制止青少年近視的發展，并且在沒有充分培訓下就急于向眼鏡店推出，使一些患近視眼的青少年配鏡後不但沒有制止近視眼，而且不能看近、頭暈目眩，影響了健康。那麽，對矯正青少年近視的研究情況進展如何？這種爲矯正老視而發明的漸進鏡片與青少年近視到底有什麽關系？

　　近年來的研究證明，近視眼的發生發展與遺傳和環境兩大因素密切相關。根據經典理論，近視眼的發展有兩大原因，一是看遠時不清晰的視網膜成像引起眼球增長；一是看近時調節過多會引起眼組織變化從而引起眼球增長。

　　長時間的近距離用眼是近視眼發生和發展的重要原因。但如果對近視眼采用低矯正（即矯正鏡片的近視度數低于實際的近視度數），則近視眼的發展不會減慢，反而加快。相關的研究和試驗表明，青少年近視眼如采用低矯正，将在看遠時視網膜成像不清晰，刺激近視眼加深。而如看遠時的近視鏡片使視網膜的像質清晰（即近視度數配足）時，則将使一部分人在看近時産生疲勞，因此在這裏是矛盾的。

　　盡管不夠完善，目前調節理論仍作爲解釋近視發生和發展的理論之一。如果該理論立的話，那麽近距閱讀工作時，戴閱讀附加鏡片似乎可以有效地預防近視的發生或發展。上世紀90年代起，法國、香港等地都進行了青少年近視發展與漸進鏡片的臨床研究，結果明，漸進鏡片使青少年的近視發展有所減緩。在上世紀90年代後期，美國和我國（如溫州）等地進行了更爲嚴謹的漸進鏡片對控制近視發展的研究。2003年，美國的初步分析結果表明，配漸進鏡片的實驗組和配單光鏡的對照組之間有統計學差異，但仍不足以在臨床上推薦使用漸進鏡片；而我國的類似研究結果也将于近期公之于世。

　　這些研究及結果都一再表明，對于漸進鏡片用于青少年近視眼發展的控制還處試驗研究階段，還有很多未知數，雖然一些研究結果有效，但都是在專業人員的嚴格控制下進行的。因此，無論在美國還是中國，對此類研究從選擇配鏡者（即近視青少年）開始，到進行視力檢查、屈光檢查、眼部健康檢查、視功能檢查，到針對青少年的測量配鏡調試、以及最後根據青少年特殊性的正确使用，都遵循嚴格的臨床規範，并進行定期随訪檢查，都是環環相扣，不可疏忽遺漏。千萬不能一哄而起，使“漸進鏡”成爲第二個“OK鏡”。