牙龈炎怎麽治
http://zhuanti.qm120.com 2007-11-12 17:38:44
牙龈炎的症狀和治療
牙龈炎有各種類型,但最常見的、發病率最高的是慢性單純性龈炎,這種牙龈炎又稱爲不潔性龈炎、邊緣性龈炎,通常所說的牙龈炎就是慢性單純性龈炎。
慢性單純性龈炎隻侵犯牙龈組織,不侵犯其他牙周組織。這種龈炎是由于龈緣附近牙面上的菌斑引起的一種慢性炎症,病因明确,在兒童和青少年中較普遍,患病率在70%-90%左右,4-5歲以前通常不發生龈炎,大多數從5歲開始,随着年齡的增長,其患病率和嚴重性也逐漸增加,到青春期達高峰,青春期過後,牙龈炎的患病率随年齡的才長而緩慢下降,成年人牙龈炎患病率較低。
輕度的慢性單純性牙龈炎所侵犯的是遊高龈和龈,嚴重者可侵犯附着龈、前牙區,尤以下颌前牙炎症明顯。咬水果或刷牙時,牙龈出血。健康的牙龈即使用力刷牙,不會發生出血。正常的遊離龈是很薄且緊貼牙面,牙龈有炎症時,龈緣充血發紅、腫脹、松軟,龈緣變厚,牙間變爲鈍圓,與牙面不緊貼,而且龈溝加深,嚴重者附着龈可因組織水腫,點彩消失,表面光亮,龈緣可有糜爛或肉芽增生,龈袋溢膿。龈炎進一步發展,牙龈大量毛細血管增生擴張、高度充血,大量炎症細胞和組織液滲出,導緻牙龈肥大,可覆蓋部分牙冠,此時牙龈呈深紅或暗紅,探診極易出血。病程較長者,可導緻牙龈纖維增殖,牙龈增生突起,此時牙龈顔色輕度發紅或接近正常,質地較硬,出血較少。
本病由于隻侵犯牙龈,不侵犯其他牙周組織,所以牙齒不發生松動,X光片檢查牙槽骨、牙周膜、牙骨質無異常。
由于牙龈炎病因明确,牙菌斑是發病的緻病因素,且病變隻局限在牙龈,因此,除去病因,消除菌斑,即可得到明顯效果。病情輕者,通常采用潔治術(俗稱洗牙)徹底清除牙石,控制菌斑,牙龈紅腫、出物治療或口服抗菌藥物。發生牙龈增生者,則需施行牙龈成形術,即切除部分牙龈,恢複牙龈生理外形。經過上述治療,牙龈炎症消除和牙龈形态恢複後,爲保持和鞏固療效,必須堅持每天認真和合理刷牙,徹底清除牙菌斑。牙龈炎如不治療,牙龈炎繼續發展可侵犯深部牙周組織,發展爲牙周炎。
牙周炎的症狀,主要表現爲牙龈紅腫、出血,不僅在刷牙時出血,有時在說話或咬硬物時也要出血,牙龈顔色暗紅,由于水腫顯得比較光亮。此外,還有牙周袋形成,在正常情況下,牙龈附着在牙齒上的龈溝僅深零至兩毫米,超過兩毫米則爲牙周袋。牙周袋的形成說明炎症已從牙龈發展到牙周支持組織,使較深層的牙周組織感染,慢性破壞,膿性分泌物可以從牙周袋溢出。早期的牙周炎牙齒不松動,隻有在慢性破壞性炎症發展到一定的程度,牙周組織支持力量大爲減弱時,才可以導緻牙齒松動。牙龈退縮也是牙周炎的症狀之一,但患者常不易察覺。局部因素引起的牙周炎,由于長時間受大量牙石的壓迫,刺激牙龈,所以,龈緣外形出現水平式的退縮。至于老年性的牙周組織退縮,一般屬于生理情況。一方面是因爲牙周組織本身的退縮;另一方面是由于牙齒的磨耗而使牙齒繼續萌出,形成牙根面暴露。由于牙根面的暴露,對冷、熱、甜、酸食物或機械性刺激,都有敏感的表現。但也有的是生理和病理的因素同時存在。