妊娠期牙龈爲什麽出血？

　　妊娠2個月後，孕婦經常有明顯的牙龈出血，甚至妨礙飲食，這是患了妊娠牙龈炎的緣故。妊娠本身不會引起牙龈炎，隻是由于妊娠時性激素水平的改變，使原有的慢性龈炎加重和改變特性。妊娠時體内女性激素(主要是黃體酮)水平增高，使牙龈毛細血管擴張、瘀血，炎症細胞和液體滲出增多，加重了炎症反應。但局部的刺激物及菌斑是妊娠期牙龈炎的一個重要始動因素，如果沒有刺激或菌斑，妊娠期也不發生牙龈炎。個别病變局限于牙間，呈瘤樣生長，稱爲妊娠瘤，實際并非腫瘤，爲增生的毛細血管，其程度超過了牙龈對慢性刺激的反應，緻使增大。

　　患者一般妊娠前均有不同程度的牙龈炎，從妊娠2～3個月開始出現症狀，至8個月時達到高峰，分娩後2個月時，牙龈炎大部分退至妊娠前水平。

　　炎症可發生于個别牙或全口牙，以牙間處最明顯，前牙區重于後牙區。以牙龈色鮮紅或暗紅，極度松軟光亮，輕觸之即極易出血，有時甚至自動出血爲特征。一般無疼痛症狀，但重症者龈緣可有潰瘍和假膜形成，有輕度叩痛。牙齒可出現松動。龈溝加深。

　　治療首先要仔細、輕巧地除去一切局部刺激因素，如牙石、菌斑、不良修複體、充填開放的齲洞，同時進行細緻的口腔健康教育。盡量避免使用抗生素等消炎藥，以免影響胎兒。對一些體積較大，妨礙進食的妊娠瘤，則可手術切除。但手術時間應盡量選擇在妊娠第4～6個月之間。切除應達骨面，包括骨膜，以免複發。若能在妊娠初期及時治療原有的龈炎，并能認真控制菌斑，可預防妊娠期龈炎的發生或複發。

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