關于牙龈炎

　　牙龈炎是發生于牙龈緣及龈的急慢性炎症性疾病，以兒童與青少年較爲普遍,主要症狀表現爲牙龈腫痛，出血等。屬中醫“牙宣”的範疇。
　　病因病理
　　中醫學認爲，本病可因口腔不潔，食物殘渣積留齒間，久而化腐成毒，濕毒侵入龈内而腫痛。或食傷脾胃、脾虛生濕化熱，濕熱蘊積胃腸，循經而上，熏蒸牙龈，緻使氣血塑滞，津液受阻而腫痛、溢血。或因惱怒過激，憂郁過度，引起肝氣郁滞，久之郁而化火，肝火上逆，灼傷龌肉而緻。或因風邪外侵，邪留經脈，緻使經脈壅塞，氣血不通，久之氣血與邪相搏而成。
　　現代醫學認爲，牙菌斑和局部異物如牙結石、食物阻塞，充填物的懸突等長期刺激是引起本病的主要原因。牙齒畸形，某些全身因素如内分泌紊亂，維生素C缺乏、營養障礙與系統性疾病也可引起或加重牙龈炎，口呼吸常是前牙增生性牙龈炎的重要因素.
　　細菌感染也是本病發生的原因，常見的細菌有金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、鏈球菌等細菌産生毒素使牙周組織發生炎症。
　　治療
　　(一)普通康複療法
　　保持口腔清潔，早晚刷牙，飯後漱口，正确使用牙線和牙簽，清除牙間食物。
　　(二)中醫分型與中藥治法
　　1．胃火熾盛
　　牙龈作痛、出血、口氣熱臭，渴喜冷飲，大便于結。牙龈紅腫疼痛，溢出膿血。舌紅，苔黃，脈數。
　　[治法]  清熱利濕，瀉火解毒。
　　[方藥]  清胃散加味：黃連7克，生地6克，丹皮12克，當歸12克，升麻7克，生石膏35克。大便幹結者加生大黃12克。
　　2．腎陰虧虛
　　牙龈萎縮、牙根松動，牙龈粘膜微紅腫。或有頭暈，耳鳴，腰膝酸軟。舌紅少津，苔薄，脈細數．
　　[治法]  滋補腎陰．
　　[方藥]  六味地黃丸加味：熟地16克，山茱萸12克，淮山藥16克，丹皮16克，茯苓12克，澤瀉12克，首烏16克，枸杞16克，肉桂4克。
　　3．氣血虧虛
　　牙龈萎縮，顔色淡白，牙根宣露，牙齒松動，咀嚼無力，牙龈時有滲血。面白或萎黃，倦怠無力．舌淡，苔白，脈弱。
　　[治法]  補益氣血。
　　[方藥]  八珍湯加減：黨參16克，白術12克，茯苓12克，炙甘草12克，當歸12克，熟地ls克，川芎12克，白芍12克，陳皮7克，木香12克。
　　(三)現代西醫西藥治療方法
　　平日要注意口腔衛生，養成飯後漱口與刷牙的良好習慣，掌握正确的刷牙方法，可以有效地預防牙龈炎的發生。
　　(1)抗生素：全身疾病引起者，應以治療全身疾病爲主。急性炎症期可選用螺旋黴素0.2克，每日3～4次，甲硝唑0.4克，每日3次：先鋒5号0.25克，每日3～4次：青黴素80萬單位肌注，每日2次。
　　(2)清除附着在牙體表面的菌斑、牙石，使牙面光滑減少刺激，矯治食物嵌塞。
　　(3)适當使用維生素c、維生素A及D，以提高肌體抵抗力和修複能力，有助于牙周組織的修複。
　　(4)積極治療各種慢性病。
　　(5)局部用藥：可在清除牙垢、菌斑和食物殘渣後應用。用3％的過氧化氫溶液或生理鹽水沖洗後塗敷l％碘甘油，亦可用1：5000高錳酸鉀溶液或複方硼砂溶液漱口，還可選擇性使用含漱藥物，如口泰含漱液、雅士潔口淨等。
　　(四)手術治療
　　牙龈增生明顯者可行牙龈切除術。
　　(五)針刺穴位療法
　　體穴：常取合谷、頰車、下關、地倉、曲池、内庭、太沖耳穴：常取肺、脾、胃、肝、口腔、腎上腺。
　　預防與護理
　　(1)自身保護，注意口腔衛生，保持牙面清潔，是預防牙龈病的重要環節。
　　(2)在治療過程中，杜絕形成不良俢複體和損傷龈袋部的上皮，可預防牙周病的發生。
　　(3)發病期間少食生硬、粗糙食物，用0.1%雷弗奴爾或1%過氧化氫液漱口。