牙痛時再治爲時過晚

　    今天是一年一度的“愛牙日”，今年“愛牙日”的主題是“口腔健康與生命質量”，有資料顯示，中國80％的成年人有牙龈萎縮、牙根暴露問題。而對于中老年人，牙痛更是影響他們生活質量的經常因素。全軍口腔疾病診療中心主任、解放軍306醫院副院長牛忠英教授介紹，大多數患者都是因牙疼得受不了才到醫院看醫生的，其實這時已錯過了最佳治療時機。

　　80歲有20顆牙是目标

　　牛教授介紹，我國60％以上的人從未看過牙醫，僅有不到2％的居民有定期進行口腔檢查和清潔的習慣。口腔的整體性很強，無論是患者需要解決的，還是醫生正在面對的都不僅僅是牙齒的問題，而是整個口腔環境的問題。

　　健康水平較高的國家對牙的健康标準是“8020”，意思是說：“80歲時仍然擁有20顆牙齒。”從我國目前狀況看，要達到這一目标尚有難度。而牙的病症直接會影響颌面系的關節、肌肉、咬合等相關問題。隻有把口腔衛生自我護理作爲健康生活方式中的重要一個環節，才能減少牙病治療的時間及金錢花費。

　　總的來說，口腔聯合保潔包括自我保潔和醫生保潔兩部分。自我保潔包括從小養成良好的刷牙方式、選擇适合自己的牙刷、多用茶水漱口、拒絕牙簽而多用牙線、減少吸煙和飲酒等不良生活方式等。在無法自己進行潔牙的時候，需要到醫院找醫生進行口腔保潔。

　　人們每年至少到醫院一次進行“口腔衛生大掃除”，患者還應該努力在高素質醫生中尋找“自己的口腔醫生”，固定一個口腔醫生的好處是可以保證自己治療的整體性與連續性。

　　有人擔心“潔牙”過程中的交叉感染，其實，在正規醫院就診時，患者要求醫務人員當面把包括鑽頭在内的全套醫療器械進行拆封，就能基本避免交叉感染。看病時要留心無職業資格、無上級醫生技術指導、無質量監控的“三無診所”。

　　不要輕易放棄任何一顆牙齒

　　在口腔治療過程中，更要強調系統性與整體性。過去，拔牙曾是牙醫爲病人解除痛苦經常采用的方式，但是，現在并不主張這樣做，牙齒松動了不能就輕易拔掉，因爲拔掉一顆牙會造成不可逆的損害，除了可能出現的并發症之外，牙齒拔掉後換的假牙還有可能出現假牙不穩定、咀嚼困難、發音受影響等很多麻煩。但若拔牙後不及時鑲裝假牙，還會出現咀嚼功能下降、整個人看起來要比正常的年紀看起來蒼老等很多問題，有時還會引起颞颌關節紊亂綜合症，即使裝上假牙，這些問題也不能馬上得到完全解決。另外，拔掉過多的牙齒引起颞颌關節病變的概率也将大大提高。

　　牙病一定要看很多次才能治好嗎？

　　牛教授介紹，患者都希望一次就把所有牙齒的所有毛病都看好，可是如果真的按照這個想法來做的話，患者的口腔健康将會受到更大損害。傳統上，牙醫會把一個小小的牙齒分爲上下左右四個部分，對于病症較爲嚴重的牙齒，每次隻看一個部分，這樣做主要有兩個方面的原因：因爲口腔科大夫要給患者的是一個針對口腔序列的治療。如果在已經發生病症的牙齒上直接治療，就會把感染物推出根尖孔，容易導緻口腔内部新的感染發生，所以，消毒、修複必須一步一步來，而且中間必須要有一定時間間隔，千萬不能急于求成。

　　另外，分次治療是出于保護牙髓的考慮。因爲牙髓是牙營養物質的源頭，醫生會考慮盡量先去掉齲壞的牙體組織，一段時間牙體環境改善之後再繼續治療。如果做根管治療，醫生選擇把牙神經殺死，這樣患者感覺不到疼，可以繼續治療，但是采取這樣的治療方法，牙就基本變成了沒有生命力的“死牙”，成了擺設，反而會影響患者口腔健康。