牙龈增生性病變包括哪些？

　　 牙龈增生是指某些由于局部刺激以外的因素引起的牙龈非炎症性增生。包括藥物性牙龈增生和遺傳性牙龈纖維瘤病，多伴發牙龈慢性炎症。

　　 藥物性牙龈增生是長期服用某些藥物引起的牙龈實質性增生，主要有抗癫痫藥苯妥英鈉(大侖丁)。近年來有報道環胞菌素、硝苯(心痛定)也可引起。牙龈增生一般始于服藥後1年内；初起牙龈或邊緣龈呈小球狀，突起于牙龈表面，逐漸增大相連，覆蓋于部分牙齒表面(約牙冠的1/3左右)，少數較甚者波及附着龈，妨礙咀嚼；增生的牙龈質地堅實而略有彈性，呈桑椹狀或分葉狀，淡粉紅色，不易出血，無痛，增生的牙龈可使牙齒移位；當伴發牙龈炎時牙龈松軟、暗紅或深紅色、易出血。此病隻發生于有牙區，通常發生于全口牙龈，在上、下前牙區較嚴重；拔牙後或停藥數月内，增生的牙龈組織可自行消退，徹底行潔治術也有助于增生組織的消退；如停藥後不能恢複的較嚴重的增生性病變可行牙龈切除術或修整牙龈外形。對于弱智、殘疾者可輔助用洗必泰液10ml含漱，每日2次，每次1分鍾。爲預防其發生，盡可能再用藥治療原有的牙龈炎。

　　 遺傳性牙龈纖維瘤病是一種罕見良性增生性病，又稱爲家族性或特發性牙龈纖維瘤病，病因不明。一般在牙齒萌出後(少數在乳牙期)，牙龈即出現普遍增生，波及龈、邊緣龈及附着龈，甚至直達膜龈聯合；增生的牙龈色澤正常，堅實，光滑，呈結節狀，點彩明顯，不易出血，無痛，增生的牙龈覆蓋于部分，甚至全部牙齒表面(約牙冠的2/3左右)，并可使牙齒移位；小兒有時可出現牙齒萌出困難。治療以手術切除爲主。若不注意口腔衛生，術後可反複發作。若術後保持良好的口腔衛生，可不複發或複發極慢。複發後仍可手術治療。