什麽是慢性化膿性腮腺炎

　　慢性化膿性腮腺炎（chronic recurrent parotitis），又稱慢性斑點狀腮腺炎、慢性複發性腮腺炎，是最常見的涎腺炎症，可發生于一側，也可發生于雙側。成年人及兒童發生者其轉歸有顯著不同。

　　【臨床表現】

　　腮腺區腫脹，有時突然從腮腺導管口流出稠而有鹹味的液體，随之脹痛減輕，甚至消失；持續性腮腺區疼痛、不适，唾液分泌減少，口幹、口臭等;進食或看見食物，尤其是酸性食物，唾液分泌量增加，導管排出受阻，即加劇腮腺區的疼痛與腫大，停食後症狀又逐漸消失。一般不伴有明顯的全身症狀。

　　【治療】

　　現代醫學對本病的治療采用綜合療法，如采用導管内注射抗菌素、造影用碘油；采用超短波、紅外線、氦氖激光等物理療法：如有涎石應先去除涎石，導管狹窄應先擴大導管。一般先藥物後考慮手術。

　　慢性複發性腮腺炎兒童和的治療有所不同。在兒童要多飲水，每天按摩腺體幫助排唾，保持口腔衛生等；若有急性炎症表現則可用抗生素。成年人慢性複發性腮腺炎的治療基本原則同上，但治療效果并不理想。如能發現發病因素如結石、導管口狹窄，可先去除結石或擴張導管口（用鈍頭探針仔細插入導管内，先用較細者，再用較粗者逐漸擴大）。也可向導管液入藥物，如碘化油、各類抗生素等。經上述治療仍無效，可考慮手術。

　　手術治療方式有二：一是作導管結紮術，可從口腔内進行。适應證的選擇條件必須是腮腺導管系統經抗生素反複沖洗，粘液膿性分泌物明顯減少或停止方可施行。結紮術後可口服硫酸阿托品片，每日1～3次，每次0.3mg，共服用3～5日。腮腺區加壓包紮，以促使腺體萎縮。術後并發症主要是粘液膿性分泌物自發破潰瘍或形成潴留膿腫。手術方法之二是在各種保守治療及導管結紮術失敗而病人有手術願望時，可行保存面神經的腮腺腺葉切除術。由于長期炎症的影響，纖維組織形成而周圍組織粘連，分離面神經經較爲困難。術後如有面癱表現可用維生素Bi及B12并配合理療。必須強調的是應将腺組織盡可能摘除，并應将腮腺導管全長完全切除，否則術後在殘存導管段仍可能形成潴留膿腫。