膜性口炎有哪些表現及如何診斷？

　　根據病史、全身症狀、假膜特點、粘膜炎症反應明顯，劇痛，可明确診斷。塗片檢查、細菌培養可協助診斷。診斷時需仔細詢問病史及進行檢查，以排除其他疾病的繼發性感染。

　　粘膜上皮表層壞死、糜爛，上覆有纖維素性滲出物及壞死細胞、球菌、膿球等形成的假膜，組織水腫，固有層有大量急性炎細胞浸潤。

　　原發性球菌性口炎多見于嬰幼兒，偶見成年人。患者起病急、發熱、口痛、咽痛、流涎，小兒因疼痛哭鬧、拒食，并伴有全身倦怠不适。口腔粘膜充血顯著、水腫，繼而發生糜爛或潰瘍，潰爛面上覆有一層灰黃色纖維素性滲出物形成的假膜，微高于正常粘膜，假膜緻密、光滑、濕潤似緞面爲本病特征。去除假膜後的糜爛面上很快又形成新的假膜。患者疼痛劇烈、口臭，局部淋巴結腫痛。

　　實驗室檢查白細胞高，細菌塗片檢查可見大量球菌，雖臨床上所見多爲混合感染，但大都是以某一種爲主。不同的球菌感染所緻病變部位有所不同，通常金黃色葡萄球菌感染以牙龈部多見，肺炎雙球菌好發于硬腭、口底、舌腹及頰粘膜，而鏈球菌感染多見于唇、頰、軟腭、口底和牙槽粘膜。