急性颌骨骨髓炎有哪些表現及如何診斷？

　　（一）急性颌骨骨髓炎

　　發病急劇，全身症狀明顯。局部先感病源牙疼痛，迅速延及鄰牙，導緻整個患側疼痛并放散至颞部。面部相應部位腫脹，牙龈及前庭溝紅腫，患區多個牙齒松動。常有膿液自牙周溢出。下颌骨骨髓炎，因咀嚼肌受侵、常出現不同程度的張口受限。下牙槽神經受累時，可有患側下唇麻木。上颌骨骨髓炎多見于新生兒、嬰兒，感染來源常爲血源性。其局部表現爲眶下部明顯紅腫，并常延至眼周緻眼睜不開。後期可在内眦、鼻腔及口腔穿破溢膿。

　　（二）慢性颌骨骨髓炎

　　急性颌骨骨髓炎如未能徹底治療，可轉爲慢性。常見的原因是單純采用藥物保守治療，膿液自行穿破，引流不暢。慢性颌骨骨髓炎期間，急性症狀大部消退，全身症狀已不明顯，疼痛顯著減輕。局部纖維組織增生、腫脹、發硬。瘘管，經常溢膿，甚至排出小塊死骨。病變區多個牙松動，龈隙溢膿。當機體抵抗力降低或引流不暢時，可急性發作。如拖延日久，可緻消瘦、貧血、身體衰弱。