後牙反合的概述

　　後牙反合可發生在乳牙期或恒牙期，有個别牙反合，也有多數後牙反合；可發生在單側，也可發生在雙側。

　　病因病理

　　1.由于乳磨牙早失或滞留引起恒牙上後牙舌向錯位或下後牙的頰向錯位，可導緻個别後牙反。

　　2.一側深齲，隻能用另一側咀嚼，日久可導緻單側多數後牙反。

　　3.對一側下颌的不正常壓力，如長期地有一側托腮的習慣，可使下颌逐漸偏向另一側，也可引起另一側多數後牙反。

　　4.口呼吸患者兩腮壓力增大，上牙弓逐漸變窄，可引起雙側多數後牙反。

　　5.腭裂患者，上牙颌弓寬度發育不足，常有雙側後牙反。

　　臨床表現

　　可見單側後牙反功能、颌面部發育及颞下颌關節。

　　診斷和鑒别

　　1.個别後牙反　對咀嚼功能及颌骨影響不大，但可能對颞下颌關節有不良影響。

　　2.多數後牙反　則對功能、颌面部發育颞下颌關節均有影響。

　　3.單側多數後牙反的程度愈嚴重，對咬合的鎖結作用及對咀嚼的功能障礙也愈大，對颌骨的發育及關節的影響也愈大。

　　4.多數後牙反　其前颌骨發育不足，顔面的側面還會呈現凹面型。

　　5.雙側多數後牙反　上牙弓及上颌骨寬度發育多受限制，上颌弓狹窄，面部表現狹長，但左右對稱。

　　治療

　　1.一側後牙反後牙。

　　2.雙側後牙反側使用舌簧繼續矯正這一側的上後牙向頰側移動，以矯治反。此外，還可應用螺旋簧分裂基托矯治器。