颌下間隙感染有哪些表現及如何診斷？

　　1.病史 有下颌磨牙化膿性根尖周炎、下颌智齒冠周炎史，嬰幼兒、兒童多能詢問出上呼吸道感染繼發颌下淋巴結炎病史。

　　2.臨床表現 颌下三角區炎性紅腫、壓痛，病初表現爲炎性浸潤塊，有壓痛；進入化膿期有跳痛、波動感、皮膚潮紅；穿刺易抽出膿液。病人有不同程度體溫升高、白細胞增多等全身表現。

　　3.鑒别診斷 急性化膿性颌下腺炎，常在慢性颌下腺炎的基礎上急性發作，它了表現有颌下三角區紅腫壓痛及體溫升高、白細胞增加的急性炎症體征，但多不形成颌下膿腫，并有患側舌下肉阜區、颌下腺導管口紅腫，壓迫颌下有膿性分泌物自導管口流出。攝X線口底咬片多能發現颌下腺導管結石。

　　多數颌下間隙感染是以颌下淋巴結炎爲其早期表現，臨床表現爲颌下區豐滿，檢查有明确邊界的淋巴結腫大、壓痛。化膿性颌下淋巴結炎向結外擴散形成蜂窩組織炎。颌下間隙蜂窩組織炎臨床表現爲颌下三角區腫脹，下颌骨下緣輪廓消失，皮膚緊張、壓痛，按壓有凹陷性水腫。膿腫形成後，中心區皮膚充血，可觸及明顯波動。颌下間隙因與舌下間隙相續，感染極易向舌下間隙擴散，此時可伴有口底後份腫脹，舌運疼痛，吞咽不适等症狀。