颌骨囊腫容易與哪些疾病混淆？

　　本病主要需與颌骨腫瘤進行鑒别，鑒别的手段主要依靠影象學的方法：
　　1、X線平片
　　颌骨囊腫在X線平片上表現爲圓形或卵圓形密度減低區，邊界清楚，邊緣光滑銳利，其内可以是單房或多房。随着囊液積聚，囊腫具有一定的膨脹性，可引起臨近牙移位，少數可見牙吸收。周圍骨質吸收，囊腔壁爲緻密白線(骨皮質線)。
　　颌骨良性腫瘤在X線片上表現爲低密度病變,其内可見骨性間隔或纖維間隔,表現爲“肥皂泡樣”或“火焰狀”改變。有時在低密度内可見點狀或斑點狀鈣化,呈混合密度。少數在病變區内可見牙齒硬組織密度的影像表現，與正常的骨組織之間有清晰的低密度包膜相間隔。病變侵入周圍軟組織内可使骨皮質連續性中斷。良性非牙源性颌骨腫瘤與身體其他部部位骨腫瘤表現相同。颌骨原發的惡性腫瘤十分少見，其邊界不清呈不規則形或蟲咬狀。其密度可以是低密度如原發性颌骨内癌、骨髓瘤;也可以是混合性密度如骨肉瘤和軟骨肉瘤。病竈内常見腫瘤組織的鈣化，骨皮質中斷。年輕的惡性骨腫瘤患者可見日光放射狀的骨膜反應。
　　2、計算機X線體層攝影(computed tomography,CT)
　　CT平掃時，囊腫爲圓形或卵圓形，邊緣光滑。囊腫的密度與囊内容物有關，一般有兩種情況：多數表現爲低密度，少數爲等或高密度。前者與囊腫内容物是液态脂類物質和膽固醇有關，後者與囊内容物是角化物、出血和鈣化有關。增強CT上，囊壁可有輕度強化，囊液無增強。其内可見殘留的牙根或牙齒，可見間隔，骨皮質連續性可有中斷，周圍軟組織内可見膨脹。
　　颌骨良性腫瘤在CT上多表現爲邊界清楚的低密度病竈，常伴有頰舌側骨闆的膨脹性中斷。此外，在多房性病變，可見骨性間隔。颌骨惡性腫瘤在CT上多表現爲腫瘤鈣化、皮質骨破壞以及軟組織和骨髓内侵犯。目前，CT已成爲檢查颌面部病變的常用的方法之一。CT可以準确判斷颌面部腫瘤的大小、位置和侵犯臨近組織的程度。研究表明，當病竈穿破骨皮質侵入鄰近軟組織時，CT對于颌骨囊腫和腫瘤的診斷更有意義。
　　3、磁共振(Magnetic Resonance Image,MRI)
　　口腔颌面部MRI檢查具有以下的特點：
　　(1)對人體沒有放射性危害;
　　(2)軟組織分辨率優于CT;
　　(3)沒有射線硬化的僞影;
　　(4)不需靜脈注入對比劑即可鑒别血管和軟組織;
　　(5)能多平面成像;
　　(6)可以獲得三維圖像。
　　MRI能顯示颌骨囊腫和腫瘤侵犯周圍軟組織的情況，T2WI圖像可以準确地反映腫瘤和正常軟組織的邊界。MRI在顯示骨髓改變方面優于CT，有研究表明，在颌骨囊腫和腫瘤侵及骨髓時，MRI上的表現和組織病理檢查的結果非常符合。在T2加權像上，正常骨皮質的低信号爲腫瘤的高信号所取代，表明腫瘤侵犯骨皮質。颌骨囊腫和腫瘤内不完全的骨化間隔、粘膜結節可以在MRI上得到顯示。MRI在檢查下颌骨的病竈方面之所以優于CT，主要體現在可同時評價骨皮質和骨髓質的受累情況。