根尖周病相關知識

      根尖周病包括急性和慢性根尖周炎。 根尖周病是指局限于根尖部的牙周組織，包括牙骨質、牙周膜和牙槽骨的炎症。從病理上又分漿液性和化膿性根尖周炎。後一種，症狀明顯、病情嚴重，又稱爲急性牙槽膿腫。它可将化膿性炎症擴散到根尖周外間隙，引起間隙紅腫、下睑水腫，影響視力。尤其是小兒，往往把它看成是眼部疾病。下颌第三磨牙的急性牙槽膿腫，可引起咽旁間隙、嚼肌腮腺間隙，以至颞間隙、颌下間隙、口底諸間隙的化膿性感染。這種病人、病情相當嚴重，若得不到及時、合理的治療，病人預後差，甚至危及病人的生命。而慢性根尖周炎，症狀較輕，病程長，發展慢，常常形成瘘管，數月數年不愈。若形成慢性根尖囊腫，較大者可造成面部變形。若本病發生在兒童，可使面颌生長、發育受到影響，以緻造成顔面畸形。

       1.叩痛、咬合痛。 2.牙松動、伸長感。 3.患者能明确指出患牙。 4.根尖周紅腫、觸痛明顯，移行溝變淺。 5.持續性自發痛，晚期搏動性疼痛（跳痛） 6.有發熱、畏寒，有的體溫升高。 7.部屬淋巴結腫大、壓痛。 8.牙變色。 9.牙髓無活力。對溫度、電測不敏感。 10.根尖部瘘管，紅腫，有膿性分泌物。 11.根尖周骨質膨隆，有乒乓感，牙移位、牙松動。嚴重者，面部變形。 12.骨膨隆者穿刺有粘性囊液和膽固醇結晶。   

      1.急性根尖周炎 (1)開髓引流。 (2)膿腫切開引流。 (3)局麻下調改過高牙尖，預防創傷合。 (4)根管治療： 2.慢性尖周炎： (1)根管治療 (2)根尖切除術 (3)根尖囊腫刮治術。 

      血液常規檢查 一般攝片檢查 

      急性根尖周炎是一種來勢很急的疾病。它除了發生劇烈的疼痛、咬合痛而不敢進食、發熱、畏寒、煩躁不安之外，一夜之間病人面部就可因炎症擴散而出現腫脹。病者應十分重視，萬萬不可粗心大意。而慢性牙槽膿腫對兒童的生長發育影響很大： (1)慢性牙婁管，長期少量溢膿，吞入胃中，帶來自家吸收中毒，時間長了，影響消化。許多病孩長期不想吃飯，也可能與此有關。 (2)慢性牙槽膿腫時有急性發作，劇烈疼痛，将會影響孩子的進食、學習、影響恒牙胚生長發育，可能會造成日後的畸形牙、牙先天缺失。 (3)小的根端囊腫手術，一般對兒童牙颌發育影響不大。但大的根尖手術，要切除部分病變的牙槽骨及切除牙齒，從而會影響牙颌發育。 (4)特大的根端囊腫，會引起松動、移位，骨壓迫性萎縮，骨壁太簿了，有的會造成病理性骨折，這對兒童的牙颌發育危害極大。所以對于慢性根尖周炎，應及時檢查和治療。