颌面部淋巴管瘤

        [概述]

       淋巴管瘤是淋巴管發育畸形所形成的一種良性腫瘤，常見兒童及青少年，好發于舌、唇、頰及頸部，按其臨床表現及組織結構可分爲毛細管型、海綿狀型及囊腫型三類，毛細管型由淋巴管擴張而成，此擴張的淋巴管内含有淋巴液；海綿型者淋巴管擴張更爲嚴重呈多個囊腔狀；囊腫型淋巴管瘤則由擴張更加嚴重的淋巴管構成，其擴張形成多房性較大囊腔，囊腔内充滿淋巴液，故此型又稱囊狀水瘤。

       [症狀體症]

       一、毛細管型 1.皮膚或粘膜上有小的圓形囊性結節狀或點狀病損，外觀呈“蛙卵”狀。 2.無色、柔軟、邊界不清，無壓縮性。 二、海綿型 1.腫物狀似海綿，表現爲受侵組織的肥大畸形，如巨舌、巨唇等。 三、囊狀水瘤 多位于頸部鎖骨之上，柔軟有波動，皮膚色澤正常，移動試驗陰性。

       [診斷依據]

       1.瘤體外觀特征(巨舌、巨唇、“蛙卵”狀等) 2.深部之淋巴管瘤爲柔軟包塊，無壓痛，無壓縮性，穿刺能吸出淡黃色液體。 3.病理組織學檢查确診。

       [治療原則]

       1.手術治療爲主。 2.可輔助使用低溫、鐳射等治療手段。

       [療效評價]

       1.治愈：腫瘤全部切除，外形及功能明顯改善。 2.好轉：部分切除腫瘤，外形及功能有所改善。 3.未愈：未行手術治療，外形及功能無改善。

       [專家提示]

       淋巴管瘤的治療，主要是采用外科技術切除，對範圍較大的腫瘤可分期切除，海綿狀淋巴管瘤可用奎甯烏拉坦注射，毛細管型對低溫或鐳射治療有一定的效果，但還不夠理想，囊狀水瘤宜争取早期手術，頸部囊狀水瘤由于胚胎發育關系常包繞頸部重要血管和神經，術前應在思想上、技術上作好準備。