鵝口瘡 菌群之間的對抗

       如果你發現寶寶舌頭上，甚至整個口腔裏都有一層白色的東西，那他很可能是感染了鵝口瘡。鵝口瘡通常愛侵犯1 歲以内的小寶寶。　

   　看見寶寶舌頭上那一層厚厚的白色斑塊，你可能會大吃一驚：寶寶嘴裏爲什麽會長這種東西?

　　如果你發現寶寶舌頭上，甚至整個口腔裏都有一層白色的東西，那他很可能是感染了鵝口瘡。鵝口瘡通常愛侵犯1 歲以内的小寶寶。

　　識别鵝口瘡

　　鵝口瘡是一種常見的口腔内感染，是由酵母菌而引起的。最常見的酵母菌是“白色念珠菌”。這種細菌存在于正常人體内，喜歡生長在溫、暗、濕的環境中，比如口腔和陰道等部位。有時也可見于母乳喂養的媽媽上、奶瓶的奶嘴上和安撫奶嘴上。環境越是溫暖、潮濕，念珠菌的生長越容易失控。

　　寶寶感染鵝口瘡的典型表現是：舌頭表面和口腔内兩側頰面上長有一層白色斑塊。有時母乳或配方奶的奶液也可能覆蓋在寶寶舌面上或口腔雙頰内側，很像鵝口瘡。但奶液不會黏附于口腔黏膜表面。所以，确定寶寶是否真的感染了鵝口瘡，可以用指甲輕輕刮一刮寶寶嘴裏的白色斑塊。如果白斑被刮掉，說明這不是鵝口瘡。反之，如果白斑牢牢地黏附在寶寶的舌頭或雙頰上，就說明這是真正的鵝口瘡。

　　寶寶感染鵝口瘡的典型表現是：舌頭表面和口腔内兩側頰面上長有一層白色斑塊。

　　如果寶寶患鵝口瘡，媽媽經常感到發癢或有輕微的燒灼感，說明酵母菌已經傳染到了媽上，但感染的表現卻有所不同：酵母菌在寶寶的口腔内顯得非常白，而在媽上卻變成無色透明的了。

　　父母應該做什麽?

　　感染了酵母菌後，并不是每個寶寶都有明顯的疼痛感，鵝口瘡也可以自行消退。不過，看到寶寶的口腔内布滿白斑，而且寶寶因爲嘴裏不舒服而不願吃奶，做父母的都會心疼。那麽，這時候父母需要做些什麽呢?

　　先試着小心地刮一刮寶寶口腔内的白斑，看看能不能刮下來，以确定是真的鵝口瘡，還是暫時黏附着的奶液。

　　如果寶寶真的感染了鵝口瘡，爲去除身體各部位的酵母菌，需要使感染部位盡可能保持涼爽和幹燥。

　　除了寶寶的口腔無法做到外，其他寶寶的嘴可能接觸的地方都要盡可能做到涼爽和幹燥。如果是母乳喂養，每次喂完寶寶後，媽媽要記得清洗，并保持幹燥，可以讓在空氣中自然晾幹，或者用吹風機吹幹。另外，寶寶的奶瓶奶嘴、安撫奶嘴用完後也要進行消毒和風幹。如果媽媽使用吸奶器吸奶，用完後，吸奶器的各個部位都要消毒、風幹。消毒方式可以用專門的消毒鍋，也可以将奶瓶奶嘴、安撫奶嘴在開水中煮沸1 ～ 2 分鍾後自然晾幹。

　　如果是稍大些的寶寶得了鵝口瘡，這時他已經什麽都會往嘴裏放了，除了做好上面提到的清潔工作外，還要充分清洗幹淨寶寶的玩具。開始給寶寶添加固體食物後，可以逐漸減少奶制品和含糖食物，因爲奶制品和含糖食物會促進酵母菌生長。

　　什麽時候需要看醫生?

　　隻要發現寶寶患有鵝口瘡，就要帶寶寶到醫院檢查，醫生通過檢查和觀察寶寶的情況，作出準确判斷後，就能盡早開始治療。

　　需要做哪些檢查?

　　真菌感染引起的鵝口瘡原因比較單純，不需要進行其他方面的檢查。如果寶寶的鵝口瘡反複發作，可以小心地刮下一點白斑送到檢驗室檢測。通過檢驗能夠确定酵母菌的類型，以便醫生能更準确給寶寶用藥。

　　有哪些治療方法?

　　由于酵母菌喜歡溫、暗、濕的環境，所以，去除酵母菌比較好的治療方法是創造一個涼爽、明亮、幹燥的環境。可是，對于口腔來說，這種方法根本就不可能做到。因此，需要選擇抗真菌的藥物來治療，比如咪康唑等含吡咯環的藥物，而且必須連用幾天。

　　抗真菌藥的使用方法很簡單，隻要将藥物直接用于患處就行。給寶寶的口腔用藥時，可以選擇液體狀的藥物。母乳喂養的媽媽也要在上塗抹一些藥物，以避免酵母菌在媽和寶寶的口腔之間來回傳播，這一點非常重要!

　　治療鵝口瘡，要謹慎使用抗生素。因爲抗生素在襲擊緻病菌的同時，也殺滅了人體内的正常菌群。而人體内的正常菌群能夠約束酵母菌的生長，當正常菌群減少時，酵母菌的生長就會加速。所以，在使用抗生素或寶寶病後，要給他補充媽咪愛、金雙歧等益生菌。

　　有可能發生哪些并發症?

　　長了鵝口瘡，寶寶的口腔會有疼痛的感覺，寶寶會因此而拒絕吃奶，造成食量減少、體重增長緩慢的結果。

　　如果鵝口瘡擴散到口腔的後部，有可能“殃及”食道。食道是食物由口腔輸送到胃裏的管道。食管一旦受到牽連，寶寶吞咽東西就會感到不舒服，甚至會因爲怕疼，連水都拒絕喝，這樣寶寶就有可能出現脫水。

　　如果不及時治療，酵母菌還可能波及身體的其他部位。當然，彌漫性酵母菌感染是十分罕見的。如果真遇到這種情況，需要采用更有效的抗真菌治療。

　　特别提醒：

　　● 雖然酸奶也屬于奶制品，但由于酸奶中含有活性乳酸菌，而乳酸菌可以抑制酵母菌的繁殖，所以酸奶對鵝口瘡有一定的治療作用。

　　● 清潔并不等于無菌，隻要保持清潔、幹爽即可，不需要做到無菌。

　　鵝口瘡小檔案

　　感染表現：寶寶的舌面上及口腔内兩側頰面上出現白斑，而且刮不掉。

　　侵犯對象：以0 ～ 12 個月的小寶寶爲主。

　　治療方法：抗真菌治療。

　　預防重點：保持、奶嘴清潔幹燥。