單純性牙周炎有哪些表現及如何診斷？

　　單純性牙周炎亦稱邊緣性牙周炎。是牙周組織的慢性炎症，由慢性龈炎發展而來。單純性牙周炎在病因上，基本上與單純性龈炎相類似。但病損的範圍和程度更甚。

　　1.病史 常有龈炎病史，30-40歲後發病率增高，并逐漸加重。

　　2.牙龈色澤、形态與龈炎相似，附着龈水腫，點彩消失。

　　3.探查時可見牙周附着喪失，形成牙周袋，牙齒有不同程度的松動，嚴重時形成牙周膿腫。

　　4.局部可有菌斑、牙石、食物嵌塞或不良修複體等因素存在。

　　5.可用牙周指數（PI）、牙周病指數（PDI）等确定牙周組織的破壞程度。

　　6.X線片可見牙槽骨呈不同程度的吸收。嚴重時出現牙齒松動和咬合關系紊亂。

　　7.同時存在咬合創傷因素時稱複合性牙周炎檢查可見早接觸、錯合、前伸或側合運動的合幹擾、過度磨損等現象。

　　早期自覺症狀不明顯，患者常隻有激發生性牙龈出血或口臭的表現，與龈炎症狀相似。檢查時可見龈緣、龈和附着龈的腫脹、質松軟，呈深紅色或暗紅色，探診易出血。随着炎症的進一步擴散，出現下列症狀：

　　牙周袋形成：由于炎症的擴展，牙周膜被破壞，牙槽骨逐漸吸收，牙龈與牙根分離，使龈溝加深而形成牙周袋。可用探針測牙周袋深度。X線檢查時可發現牙槽骨有不同程度的吸收。如圖2～6。

　　牙周溢膿：牙周袋壁有潰瘍及炎症性肉芽組織形成，袋内有膿性分泌物存留，故輕按牙龈，可見溢膿。并常有口臭

　　牙齒松動：由于牙周組織被破壞，特别是牙槽骨吸收加重時，支持牙齒力量不足，出現牙齒松動、移位等現象。

　　此時患者常感咬合無力、鈍痛，牙龈出血和口臭加重。當機體抵抗力降低、牙周袋滲液引流不暢時，可形成牙周脹腫。此時牙龈呈卵圓形突起，發紅腫脹，牙齒松動度增加，有叩痛。患者感局部劇烈跳痛，有時同時出現多個部位的膿腫，稱多發性牙周膿腫。此時患者可有體溫升高、全身不适，颌下淋巴結腫大、壓痛等症狀。