藥物過敏性口炎

   藥物過敏性口炎與接觸性口炎是指過敏體質的機體通過接觸（含漱、塗布、撒敷）、口服、注射等不同途徑接觸變應原後所産生的變态反應性炎症， 
同屬口腔粘膜變态反應性疾病，均有明确的藥物應用史。粘膜和皮膚損害統稱爲“藥疹”，最常見的是單個或幾個大小不等的水疱，單個水疱以舌背正中部位好發，水疱破裂後，即形成糜爛或潰瘍面，呈圓形或類圓形，界限清楚。皮膚損害常爲水腫性紫紅色斑，橢圓形、圓形，大小不等，邊界清楚，也可爲丘疹、水疱，或在紅斑上出現水疱。口唇、生殖器、手足背、軀幹也是藥疹的好發部位。全身症狀一般不明顯。皮膚粘膜可同時累及，若發生于皮膚粘膜交界處，易皺裂、糜爛、産生痛感。藥疹再次發作時，損害往往出現于比較固定的位置，故又稱爲固定疹。嚴重者還可發生全身廣泛性大疱，并累及體竅粘膜與内髒，稱爲中毒性表皮壞死松解症，還可表現爲剝脫性皮炎等變态反應等。

    藥物過敏性口炎屬I型變态反應（速發性變态反應），但也可表現爲遲發型變态反應。接觸性口炎屬IV型變态反應（遲發性變态反應）。可誘發過敏反應的物質有：半抗原物質如動物性的皮、毛、羽毛等，植物性的生漆、荨麻、銀杏等，化學性的化工原料（、甲醛）、藥物（青黴素、磺胺、非那西丁等）；完全抗原如食品（魚、蝦、蟹、羊肉等）、微生物、寄生蟲、植物花粉等。一般首次接觸物質後，需經3～4天以上的潛伏期才發生敏感反應。再次接觸一般隻需24～48小時，甚至8小時之内即發生反應。

治療首先應避開抗原物質，即過敏原。停用、停食可疑緻敏的藥物、食物，盡量避開能緻敏的動物、植物、化工原料等物質。多飲水，以加速緻敏物的排出。服用抗組胺藥，可選撲爾敏4mg，口服每日3次；吡咯醇胺2mg，口服每日2次，或吡咯醇胺2mg，肌注，每日2 次；可用腎上腺素（1mg/支）0.25～0.5mg，皮射；可用異丙基腎上腺素（1mg/支）0.2～0.4mg與5%葡萄糖500ml靜脈滴注。可用腎上腺皮質藥物，口服強的松、地塞米松、倍它米松；重症者用氫可化的松200～400mg，靜脈滴注，每日1次。還可用10%葡萄糖酸鈣加抗壞血酸0.5～1.0g，緩慢靜注，每日1次。中藥可服用過敏煎（柴胡、防風、五味子、烏梅、甘草）；或消風散、清營湯加減。局部可考慮塗爐甘石水粉。