口腔潰瘍應該如何治療？

　　（一）局部治療 主要目的是消炎、止痛，促進潰瘍愈合。治療方法較多，根據病情選用：
　　1.含漱劑 0.25%金黴素溶液，1∶5000氯已定洗必泰溶液，1∶5000高錳酸鉀溶液，1∶5000呋喃西林溶液等。
　　2.含片 杜米芬含片，溶菌酶含片，氯已定含片。
　　3.散劑 冰硼散，錫類散，青黛散，養陰生肌散，黃連散等是中醫傳統治療口腔潰瘍的主要藥。此外，複方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促進潰瘍愈合作用。
　　4.藥膜 其基質中含有抗生素及可的松等藥物。用時先将潰瘍處擦幹，剪下與病變面積大小相近的藥膜，貼于潰瘍上，有減輕疼痛，保護潰瘍面，促進愈合的作用。
　　5.止痛劑 有0.5%～1%普魯卡因液，0.5%～1%達克羅甯液，0.5%～1%地卡因液，用時塗于潰瘍面上，連續2次，用于進食前暫時止痛。
　　6.燒灼法 适用于潰瘍數目少、面積小且間歇期長者。方法是先用2%地卡因表面麻醉後，隔濕，擦幹潰瘍面，用一面積小于潰瘍面的小棉球蘸上10%銀液或50%三氮醋酸酊或碘酚液，放于潰瘍面上，至表面發白爲度。這些藥物可使潰瘍面上蛋白質沉澱而形成薄膜保護潰瘍面，促進愈合。操作時應注意藥液不能蘸得太多，不能燒灼鄰近健康組織。
　　7.局部封閉 适用于腺周口瘡。以2.5%醋酸潑尼龍混懸液0.5～1ml加入1%普魯卡因液1ml注射于潰瘍下部組織内，每周1～2次，共用2～4次。有加速潰瘍愈合作用。
　　8.激光治療 用氦氖激光照射，可使粘膜再生過程活躍，炎症反應下降，促進愈合。治療時，照射時間爲30秒～5分鍾。一次照射不宜多于5個病損。
　　（二）全身治療 因病因尚不清楚，治療效果不夠理想。
　　1.免疫抑制劑 目前認爲本病與自身免疫性疾病有關，近年來試用免疫抑制劑治療，部分病例有一定效果。若能經檢查确定爲自身免疫性疾病，采用免疫抑制劑則有明顯療效。常用藥物爲腎上腺皮質激素：潑尼松（強的松）5mg/片，地塞米松0.75mg/片，一日3～4次，每次1片。5天後病情控制則減量，每日減5～10mg。總療程爲7～10天後停藥，如療程長，爲防止感染擴散，應加用抗生素。對嚴重白塞綜合征，可住院後給予氫化可的松100mg或地塞米松5mg和四環素1g加入5%～10%葡萄糖液中，靜脈滴注，病情好轉後逐步減量。對有胃潰瘍、糖尿病、活動期肺結核的患者應禁用或慎用。
　　2.免疫調節劑和增加劑
　　（1）左旋咪唑：用于需增強細胞免疫作用者。一日3次，每次50mg，連服2日，停藥5日，2～3月爲一療程。常見的副作用有頭痛、頭錯、疲乏、關節酸痛等，少數病例可發生粒細胞減少，在治療過程中應定期作血常規檢查。
　　（2）丙種球蛋白：适用于體液免疫功能減退者。在潰瘍急性期時肌内注射1支（3ml），必要時1周後可再注射3ml。不宜長期使用，因使用過多反造體免疫反應的抑制稱反饋抑制。
　　（3）轉移因子：可将免疫功能轉移給無免疫的機體，以恢複其免疫功能。适用于細胞免疫功能降低或缺陷者。1ml内含5×109白細胞提取物。注射于淋巴回流豐富的部位如腋下或腹股溝處之皮下。每次1ml，每周1～2次，10次爲一療程，一般用一療程即可。
　　（4）維生素：維生素類藥物可維持正常的代謝功能，促進病損愈合。在潰瘍發作時給予維生素C 0.1～0.2g，一日3次，複合維生素B每次1片，一日3次。
　　（5）女性激素：女性發病與月經周期有關者可慎用雌激素。已烯雌酚0.1mg，每晚服1次，自月經後5天起連服20天。
　　（6）微量元素：有血清鋅含量降低者補鋅後病情有好轉，可用1%硫酸鋅糖漿，每次10ml，每日3次；或硫酸鋅片，每片0.1g，每次1片，一日3次。維酶素爲核黃素衍生物，含有人體所必需的多種維生素、氨基酸、微量元素及一些輔酶，對有胃腸道疾病者有一定效果，可促進潰瘍愈合，每次1g，一日3次，無副作用，可較長期服用。
　　（7）中醫辨證治療：陰虛火旺者，治宜滋陰清熱，加用六味地黃丸、一貫煎、甘露飲等方劑加減。脾胃伏火者，治宜清胃降火，如用清胃散、涼膈散等加減。亦可應用活血化瘀類藥物如複方丹參片等可改善病情。