牙齒折斷

   牙齒折斷多由于外力的直接撞擊或咀嚼時咬到砂石、碎骨等硬物而引起，它可分爲冠折、根折、冠根聯合折。

    冠折：若缺損少，牙本質未暴露，可将銳角磨光；若牙本質已暴露，并有輕度敏感者，可行脫敏治療；若敏感較重者，用臨時塑料冠，内襯氧化鋅丁香油粘固粉，待有足夠的修複性牙本質形成後（6～8周），再用複合樹脂修複牙冠，修複時要用氫氧化鈣制劑墊底，以免形成對牙髓的刺激；若牙髓已經暴露的前牙，對牙根已經暴露者，應行牙髓摘除術；對年輕恒牙應根據牙髓暴露多少和污染程度作活髓切斷術，以利于牙根的繼續發育。對所有牙冠缺失部分，可用複合樹脂或人工冠修複。

    根折：促使其自然愈合爲基本的原則。牙齒似乎不松動者也應盡早用夾闆固定；根尖1/ 3折斷者，隻上夾闆固定，同時測定牙髓活力，當牙髓确有壞死時迅速做根管治療術；根中1/3折斷者，可用夾闆固定，若牙齒斷端有錯位時，應先複位再固定，每月複查一次，必要時更換夾闆，若發現牙髓壞死，及時拔髓，根折冠段牙髓壞死僅作冠段的根管治療術；根折冠段、根尖端牙髓均壞死則一并做根管治療術，根管不用牙膠充填，而用聚羧酸鋅粘固粉将钛合金針或钴鉻合金樁粘固于根管中，将斷端固定在一起，固定時間一般不超過3個月；折斷線與口腔相通的，一般應拔除；頸側1/3折斷并與牙龈溝相通時，若牙根長度足以進行樁冠修複者，可用切龈術，或用正畸牽引法或牙槽内牙根移位術，将牙根斷端牽出暴露于龈上以便修複；縱形根折的預後不佳，往往需要拔牙。

    冠根聯合折：多數需要拔除，凡可作牙髓治療的後牙，可盡可能保留。前牙冠根折，若牙根長度足以進行樁冠修複者，可用切龈術，或用正畸牽引法，或牙槽内牙根移位術，将牙根斷端牽出暴露于龈上以便修複。