咽囊炎

    咽囊炎，又名咽粘液囊炎、鼻咽部正中瘘或鼻咽囊腫。因Thornwaldt于1885年首次報告此病，故又稱桑汶地氏病（Thornwaldts disease）。咽囊感染或化膿即形成咽囊炎。咽囊膿腫自行破裂可形成膿性瘘管。

    主要症狀爲鼻腔後部有膿性分泌物下流入口咽部。患者自覺呼吸時有臭味，用力吸咳時可咳出膿性物或膿痂。常有頭痛，部位爲枕後粗隆下方，與蝶窦炎引起的頭痛相似。炎症或膿性物堵塞咽鼓管咽口，可出現耳鳴、耳聾，可有頸部淋巴結腫大。鼻咽鏡下可見鼻咽頂部正中有表面光滑的息肉樣腫物，有時上覆有膿痂，除去膿痂可見咽囊開口或瘘口，探針探入囊腔，有分泌物外溢。

    【治療措施】

    咽囊較小者可穿刺抽膿後用10%～20%銀或50%三氯醋酸燒灼破壞咽囊粘膜，以防感染複發。咽囊大者可将軟腭拉開或切開，顯露咽囊，用細長剪剪除咽囊前壁，刮除後壁，去除幹淨囊壁。若有增殖體肥大者可予以切除。