“兔唇”修複五步曲

由于“兔唇”不僅影響患兒的容貌，還影響發音、吞咽和吮奶等。因此，患兒急需接受多次手術來補救這種先天缺陷。談到唇腭裂的治療問題，具有近三十多年豐富臨床經驗的王教授如數家珍，他說，并非人們所認爲的隻要開刀把裂的地方補起來就行了，唇腭裂的治療是由多個學科的專家（包括口腔外科、正畸科、整形外科、耳鼻喉科、語音治療科等）共同協作，制定出适合每個不同患者的治療計劃及具體實施時間表，這就是綜合序列治療。

一般來說，整個治療分爲5個階段：

第一，手術前處置。唇腭裂患兒的出生對父母來說無疑是嚴重打擊，這就更需要爲他們付出更多的愛心。醫生要對患兒進行登記，以便以後進行長期随訪。婦産科和小兒科醫生對患兒進行全面體檢，并解答有關問題，指導正确的喂養方法，告知患兒親屬在整個唇腭裂序列治療過程中的注意事項。

第二，唇裂修複手術。一般單側唇裂修複手術在患兒3～6個月進行，而雙側唇裂手術多在6～12個月左右進行。

第三，腭裂修複手術。大多選擇在患兒12～18個月時進行。

第四，手術後處置。雖然這時腭部的裂隙已補好，但可能患兒的發音還帶有濃重的鼻音，術後半年之内應檢查患兒的發音狀況，并早期進行語音訓練，若發音仍未明顯改善，到4～5歲左右可考慮作二次咽成形術。另唇腭裂患兒往往伴有牙齒不齊的情況，可進行牙齒的正畸治療。

第五，颌骨及面部繼發畸形的治療。對于嚴重唇腭裂患者，9～11歲是進行牙床裂植骨修複的理想年齡。另外，由于手術很難一次性滿意地矯治所存在的鼻唇和颌骨繼發畸形，應在患兒生長發育完成後（男性17-18歲，女性15歲）進行二次整複手術。

唇腭裂的治療過程貫穿整個生長發育期，需要患兒家長與醫生的密切配合，隻有這樣，才能獲得較理想的治療效果。

據了解，王國民教授所在的九院唇腭裂治療中心十幾年來已診治了萬餘例唇腭裂患兒，1993年起創建了國内第一個初具規模的語音病理實驗室，并與華東師範大學中文系合作，共同研究建立了漢語語音清晰度測試字表，有效地提高了語音訓練評價的客觀性和可信度，目前該中心已形成了一套完整的唇腭裂結合序列治療方法，每年要爲1300餘名唇腭裂患兒進行手術治療和語言訓練，其手術數量爲世界之最，治愈率達到國際先進水平，令國際醫學界矚目。