外鼻畸形與缺損(外科)

概述: 外鼻畸形與缺損可由先天性因素或後天性因素所緻，是鼻部多部位畸形與缺損的結果。
臨床表現:1.鼻尖歪斜、裂開、塌陷、缺損或不平； 2.鼻翼皮膚或軟骨缺損、移位、鼻粘膜外翻、鼻孔向外或變形； 3.鼻孔畸形、狹窄和閉鎖，常伴唇裂。
診斷依據:1.有鼻外傷、燒傷或腫瘤切除史或先天性； 2.鼻尖歪斜、裂開、塌陷、缺損或不平； 3.鼻翼的皮膚或軟骨缺損、移位、鼻粘膜外翻、鼻孔向外或變形。 4.鼻孔畸形、狹窄和閉鎖常伴唇裂。
治療原則:1.鼻部疤痕松解，全厚皮片移植術； 2.鼻尖缺損可用額部皮瓣或皮管修複； 3.鼻翼近緣缺損畸形，宜用“Ｚ”成形術或階梯狀切開縫合法修複； 4.鼻孔閉鎖或狹窄用“Ｚ”成形術或皮片移植。
用藥原則:1.一般情況下，手術時用藥以用藥框限“Ａ”、“Ｂ”爲主； 2.經濟條件許可或術後并發嚴重感染時，用藥可以包括用藥框限“Ｃ”。
輔助檢查:1.一般情況下，檢查專案以檢查框限“Ａ”爲主； 2.複什的外鼻整形時，檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。
療效評價:1.治愈：外鼻形态好。鼻尖、鼻翼、鼻孔恢複正常位置和外形。 2.好轉：外鼻形态有改善。鼻尖、鼻翼、鼻孔位置和外形有改善。 3.未愈：外鼻畸形與缺損無改善。
專家提示:鼻部的整形是整形外科史中最早的，可追溯到西元前２０００年。鼻外形是面部中央隆起呈三角形錐狀器官，其外形的完整對面貌的端正占有極其重要的地位。鼻的功能雖然主要是爲了呼吸，但其外貌對一個人的面部外形與性格影響是很大的。鼻部的生理功能包括發音嗅覺和呼吸，任何鼻外部或内部畸形都可能影響鼻的功能。正因爲鼻的外形與功能舉足輕重，所以外鼻畸形與缺損的出現對患者的打擊也是雙重的。正确的診治，良好的修複有助于患者更好地面對人生，走向生活。