頸動脈體瘤臨床表現
http://zhuanti.qm120.com 2008-07-03 10:45:55
關鍵詞:頸動脈體瘤
【臨床表現】
除頸部腫塊外大多無任何症狀。少數病人可伴有腫塊局部脹痛,暈厥、耳鳴、視力模糊、上腹部不适,陣發性心動過緩、血壓下降等頸動脈窦綜合征;腫瘤增大時可累及第9、10、11及第12對腦神經,引起吞咽困難,聲音嘶啞、伸舌時舌尖向同側移位及霍納(Horner)綜合征等。
典型頸動脈體瘤位于頸前三角區,甲狀軟骨上緣,舌骨水平,相當于頸總動脈分叉處。質地中等,呈海綿或分葉狀,少數質地堅硬。因頸動脈體瘤附着于動脈鞘,故可向側方移動,但垂直方向活動受限,部分腫塊可扪及搏動和聞及血管雜音,血管雜音主要是腫塊豐富血供所緻。有的腫瘤可向咽部生長、口腔檢查時咽側壁飽滿、膨隆。McⅡratk等報道10~15%的頸動脈體瘤可向咽部生長,上海中山醫院有3例向咽側壁生長,其中1例腫瘤達鼻咽部有8×5×5cm3大小。國内183例中,向咽側壁生長者占26例(14.3%)。
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