電擊傷有哪些表現及如何診斷

　　一、電擊傷
　　當人體接觸電流時，輕者立刻出現驚慌、呆滞、面色蒼白，接觸部位肌肉收縮，且有頭暈、心動過速和全身乏力。重者出現昏迷、持續抽搐、心室纖維顫動、心跳和呼吸停止。有些嚴重電擊患者當時症狀雖不重，但在一小時後可突然惡化。有些患者觸電後，心跳和呼吸極其微弱，甚至暫時停止，處于"假死狀态"，因此要認真鑒别，不可輕易放棄對觸電患者的搶救。
　　二、電熱灼傷
　　電流在皮膚入口處灼傷程度比出口處重。灼傷皮膚呈灰黃色焦皮，中心部位低陷，周圍無腫、痛等炎症反應。但電流通路上軟組織的灼傷常較爲嚴重。肢體軟組織大塊被電灼傷後，其遠端組織常出現缺血和壞死，血漿肌球蛋白增高和紅細胞膜損傷引起血漿遊離血紅蛋白增高均可引起急性腎小管壞死性腎病。
　　三、閃電損傷
　　當人被閃電擊中，心跳和呼吸常立即停止，伴有心肌損害。皮膚血管收縮呈網狀圖案，認爲是閃電損傷的特征。繼而出現肌球蛋白尿。其他臨床表現與高壓電損傷相似。
　　四、電損傷的并發症和後遺症
　　大量組織的損傷和溶血可引起高鉀血症。肌肉強烈收縮和抽搐可使四肢關節脫位和骨折，脊柱旁肌肉強烈收縮甚至引起脊柱壓縮性骨折。神經系統後遺症有失明、耳聾、周圍神經病變、上升性或橫斷性脊髓病變和側索硬化症，亦可發生肢體單癱或偏癱。肢體灼傷引起遠端供血不足和發生組織壞死。少數受高壓電損傷患者可發生胃腸道功能紊亂、腸穿孔、膽囊局部壞死、胰腺竈性壞死、肝髒損害伴有凝血機制障礙、白内障和性格改變。