化學性眼燒傷治療

　　治療

　　(一)傷後緊急處理 争分奪秒利用一切能得到的水源進行結膜囊沖洗。化學物質的直接接觸區要持續沖洗數分鍾。如有化學性固體異物要及時去除。

　　(二)充分沖洗 在初步沖洗後病人應立即送往醫院，在表面麻醉下如0.5%地卡因，用生理鹽水(至少1000ml)繼續沖洗結膜囊，并用棉拭子除去可能殘存的異物。沖洗完畢後要用pH試紙檢測，使結膜pH值在7.3～7.7之間，5min後再複查一次pH值，以保證沖洗已充分。

　　(三)藥物治療 ①散瞳，可以減輕眼部疼痛和防止瞳孔後粘連;②局部施用抗生素液和膏劑以防止感染;③如果眼壓升高，可以用碳酸酐酶抑制劑，如Diamox等;④爲減輕傷口疼痛可以口服鎮靜藥或止痛藥;⑤有人主張在傷後3h内可用抗壞血酸50～100mg作結膜射;⑥國外目前主張在傷後立即開始局部應用皮質激素，如0.5%～1.0%強的松龍，每日4次，比較好在傷後的7～10天逐步停藥。如果此時虹膜睫狀體炎仍明顯，可以把局部應用改爲全身用藥;⑦國外報告局部應用1%乙酰膽堿，可以促進細胞有絲分裂，有利于角膜上皮修複;⑧膠原酶抑制劑的應用，至今未得到普遍接受;⑨化學性眼燒傷可以伴有急性呼吸道或其他部位的損傷，必要時應請其他科醫生會診。

　　(四)手術治療 ①在傷後3h内進行前房穿刺其效果顯著，超過24h者此項措施意義不大;②有人主張作結膜切開與結膜下沖洗，但沒有被廣泛接受;③晚期眼睑結膜由于瘢痕造成的畸形可以通過整形手術矯正。