敗血症指的是什麽

      當病原菌進入血循環，迅速繁殖并産生毒素，引起一系列臨床表現時稱敗血症。敗血症不同于“菌血症”和“毒血症”，前者爲細菌僅在血循環中生存而不産生毒素；後者則僅爲細菌産生的毒素進入血循環。

　　當病原菌進入血循環，迅速繁殖并産生毒素，引起一系列臨床表現時稱敗血症。敗血症不同于“菌血症”和“毒血症”，前者爲細菌僅在血循環中生存而不産生毒素；後者則僅爲細菌産生的毒素進入血循環。由此可知，敗血症所引起的病情要嚴重得多。在此應提醒的是，有些家長把“白血病”與敗血症混爲一談，其實白血病是血液系統的惡性腫瘤，并非感染。另外，敗血症是一個總稱，大夫作出診斷時，會在敗血症三個字前面冠上緻病菌的具體名稱，如大腸杆菌敗血症等。

　　引起敗血症的病原菌多種多樣，從外科角度看，以金黃色葡萄球菌，表皮葡萄球菌、大腸杆菌、綠膿杆菌，脆弱類厭氧杆菌等常見。

　　敗血症的主要臨床表現有：

　　1、全身症狀：高燒或忽高忽低發燒，煩燥不安、食欲下降，脈搏增快、消瘦、貧血、脫水、酸中毒。嚴重者出現昏迷、抽風、黃疸、休克及彌漫性血管内凝血等表現。

　　2、皮膚與粘膜：常有紅斑、痙點、痙斑等。

　　3、血培養：取血液進行細菌培養時可培養出緻病菌。

　　此外，化驗檢查可有C反應蛋白強陽性，白細胞汁數增高并表現中性粒細胞比例增多。并可出現疖，蜂窩織炎，闌尾炎等局部化膿性病竈。

　　敗血症多見于嬰幼兒，營養不良小兒和嚴重創傷（包括大手術）後的病兒，爲了及時治療，通常不等血培養的結果報告，就收住院積極治療，并根據經驗先選用兩種抗生素，給予大劑量治療。然後根據血培養成結果，更換對病原菌敏感的抗生素。其它治療包括局部化膿性病竈的處理、支持療法（多次輸血、血漿、白蛋白或丙種球蛋白）等。

　　雖然經過醫生的努力，有些耐藥病原菌的感染，年齡小或營養狀況差的病兒，治療起來相當困難，所以敗血症的病死率仍是比較高的，特别是發生“多哭官功能衰竭綜合症”時，病死率可超過20%-50%。