慢性腎衰爲什麽易并發尿路感染，其不良後果有哪些？

　　慢性腎盂腎炎可引起慢性腎功能衰竭，反之，在各種慢性腎髒病所緻慢性腎衰基礎上，也易發生尿路感染。其發病機理有以下幾點：①各種慢性腎髒病緻腎組織疤痕形成，引起腎内梗阻而緻局部尿流不暢；②腎功能減退，尿流量減少，尿液貯存于膀胱的時間延長，有利于細菌的繁殖；③慢性腎衰時病人的免疫力和抵抗力下降，白細胞移動和吞噬功能減弱，而尿毒症患者食欲不振、營養不良、貧血、代謝性酸中毒又将進一步削弱抵抗力，而易于尿路感染。

　　慢性腎衰并發尿路感染的發病率不大相同，從14%到74%不等。中山醫科大學統計397例CRF，65例發生尿路感染，發病率爲16.4%，其發病率可能與其原發病不同有關。葉任高等認爲，梗阻性腎病所緻尿毒症，并發尿路感染的發病率最高，達71%，多囊腎、痛風腎、腎小管性酸中毒等原發病者，亦常并發尿路感染。

　　慢性腎衰并發尿路感染的不良後果有以下幾方面：①尿路感染可促使慢性腎衰患者腎功能的惡化；②Jones曾指出：CRF時低度活動的腎盂腎炎，即可引起嚴重的敗血症；③CRF長期透析病人的腎髒會發生囊腫，囊腫如被感染波及，可變爲腎膿腫；④CRF中的敗血症，約20%是由尿路感染而來。

　　慢性腎衰并發的上尿路感染可引起腎間質的充血和水腫，加重腎髒負擔，加重腎功能損害，甚至出現慢性腎衰急性化。此爲慢性腎衰的可逆性加劇因素，若能控制或治愈感染，可改善腎功能，使病情有所好轉，甚至可解除尿毒症狀态，否則，腎功能迅速惡化，甚至引起死亡。