留OR不留？乳腺癌的兩難

      目前，乳腺癌的治療正朝着縮小手術切除範圍，配合放、化療等綜合治療的方向發展，對于一期乳腺癌患者可采用患部乳腺區段切除或切除後重建的手術，以保持觀外不受影響。切除術後的主要康複目标是重建外形和恢複功能。

　　對于女性乳腺癌患者來說，患病後最擔心的就是切除：未婚者要考慮切除後會給婚姻蒙上層陰影;未生育的患者擔心将來孩子的哺乳問題;幾乎所有的女性乳腺癌患者都存在切除後特征和性的問題。腫瘤科醫生和護士應針對患者失望、抑郁、焦慮和恐懼的心理适時予以疏導，讓患者首先承認必須失去這一事實，然後再提供一個心理支持方案，幫助患者配合治療。術後可幫助患者佩戴假體，以減輕患者的心理負擔。

　　是成年女性第二，切除後重建外形是相當重要的。重建的組織來源可采用下腹壁臍周肌皮瓣，或背闊肌皮瓣，其中下腹壁肌皮瓣最适合重建。醫生對準備重建的患者在手術前就應設計好的切除範圍和切口位置，對于癌腫發生在周邊，距4厘米以上者比較好能保留，這樣可保留的感覺功能，對患者的生理和心理恢複都有幫助，另外也可用液體矽膠、橡膠和塑料等假體做爲重建的材料，重建時必須考慮到的體積、重量、對稱、感覺和舒适感。但應注意決不能爲重建而使癌瘤殘留。