适用于内分泌治療的乳癌

　　乳癌内分泌治療是選擇性靶向治療最早的成功例子。

　　從受體情況看，雌孕激素受體陽性的患者效果比較好。如國外文獻報道，乳癌一線内分泌治療雌激素受體（+） 孕激素受體（+）的有效率可達60%，雌激素受體（+）孕激素受體（-）或雌激素受體（-）孕激素受體（+）的有效率爲20-30%，而雌激素受體（-）孕激素受體（-）者有效率有5%左 右。一般認爲，對于雌激素或孕激素受體陽性的病人，無論其年齡、月經狀态、腫瘤大小、淋巴結有否轉移，均應接受内分泌治療。

　　從治療階段上看，可用于二線解救、一線解救、和新輔助階段。

　　一、 二線解救。複發轉移後，用過化療或其他内分泌治療，但病變仍在進展的治療失敗的病人需要進行二線解救。以爲治療用藥的AR/BC2試驗在10個國家的91個醫院完成了551例絕經後晚期病人的治療，有效率爲23。6%，獲益率爲33。3%，療效總體評價好于氨基導眠能。另一個大型國際多中心AR/BC3試驗在11個國家的86家醫院做了444例絕經後晚期病人，有效率爲19。5%，獲益率爲36。6%，療效好于甲地孕酮。

　　二、 一線解救。目前最有影響、最重要的試驗是一線解救的025試驗。該試驗在29個國家的201個醫院對910例複發轉移的病人進行治療，有效率爲30。2%，獲益率爲48。8%，療效好于三苯氧胺，因爲這些病人都是複發轉移後一開始就用的，所以療效好于二線解救的AR/BC2及AR/BC3試驗中的病人。

　　三、 新輔助治療。新輔助治療024試驗在16個國家的55個醫院進行，治療了324例手術前病人。治療後，這些病人通過臨床醫生查體，有效率爲55%，通過超聲檢查和X線檢查，有效率爲34%-35%。對這些進行了新輔助治療的病人來說，應用是第一次抗癌治療，即真正第一次接受乳癌治療，所以又比一線解救治療的效果更好一些，總體療效也同樣好于三苯氧胺。

　　四、強化輔助治療。在手術後應用三苯氧胺治療五年後，繼續強化服用五年可以減少43％的乳癌複發危險和50％的對側乳癌發生，并能顯著地提升無病存活率。