乳腺癌治療的未來展望

　　來自第26屆美國聖地亞哥乳腺癌大會的消息。意大利米蘭歐洲腫瘤研究所的Dr Veronest U在大會開幕式上，就乳腺癌治療的發展趨向進行了展望。

　　(1)乳腺癌發生危險性的遺傳學深入研究，使乳腺癌預防更有目的性；(2)内分泌調節和其他有效措施可顯著降低乳腺癌的發生率；(3)新的影像技術提高了早期乳腺癌的确診率，從而極大改善了乳腺癌的治愈率；(4)乳腺癌細胞遺傳信息分析成爲患者預後評價的基礎；(5)保乳治療有逐漸取代乳腺切除術的趨勢；(6)區域淋巴結切除将局限在淋巴結轉移區；(7)乳腺癌放療野越來越局限，部分乳腺放療成爲未來趨勢；(8)全身性治療的選擇更多依賴于對内分泌藥物或化療藥物的療效預測；(9)抗癌新藥的研發更多選擇一些突變基因等特異性分子生物學靶點爲目标，這也是人類後基因時代的發展方向。

　　以上研究結果的變化，直接導緻乳腺癌在預防、診斷、治療等策略方面的轉移，對患者生活質量的重視，更使治療理念從傳統的“最大可耐受治療”轉向“最小有效治療”，具體表現爲“局限性手術”逐漸替代“緻殘缺性手術”，“更具靶向性放療”逐漸取代“包括區域淋巴結的大野放療”，“非強烈化療”逐漸替代“高劑量化療”，這種治療策略的轉移無疑将鼓勵更多患者參與到臨床研究中來，而更多患者的參與必将提供更多的治療成功範例。