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甲溝炎應該如何治療?

http://zhuanti.qm120.com 2009-12-10 09:17:58

關鍵詞:甲溝炎,大姆趾

  甲溝炎是因爲趾(指)甲生長方向不正确,引起趾(指)甲旁組織發炎,紅腫、痛、流膿等症狀。發炎時間久了,組織産生肉芽腫,使趾(指)甲越陷越深,不容易自愈。好發於大姆趾。


  甲溝炎應該如何治療?

  早期可用熱敷、理療、外敷魚石脂軟膏或三黃散等,應用碘胺藥或抗生素。

  已有膿液的,可在甲溝處作縱形切開引流。感染已累及指甲基部皮下周圍時,可在兩側甲溝各作縱行切口,将甲根上皮片翻起,切除指甲根部,置一小片凡士林紗布或乳膠片引流。如甲床下已積膿,應将指甲拔去,或将膿腔上的指甲剪去。拔甲時,應注意避免損傷甲床,以免日後新生指甲發生畸形。

  (一)治療

  1.早期可用3%碘酊反複塗擦,常可控制感染。未成膿時,局部可用魚石脂軟膏、金黃散糊等敷貼。亦可用短波紫外線、超短波、紅外線等理療。

  2.成膿後,切開引流。在指根以利多卡因作指神經阻滞麻醉,然後切開。單側皮下膿腫,可在甲溝外側做平行切口;雙側皮下膿腫則需雙側引流。甲根處膿腫,分離後拔除部分或全片指甲(但不可過于損傷其基底組織,以免失去日後指甲再生能力),以充分引流甲下膿液。

  需要注意的是:甲溝兩側和甲後皺襞不可同時切開,以免甲後皺壁回縮,甲根外露,出現畸形甲生長(圖2)。

  3.抗生素應用 早期可口服磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、阿莫西林等;術後可注射抗菌藥。

  (二)預後

  及時治療,15~20天可愈合,不影響指甲的生長。

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