肛裂的最佳治療方法

　　早期新鮮肛裂通常經非手術保守治療，如保持糞便松軟、局部塗消炎止痛軟膏等都可治愈，中西醫結合的具體方法有：

　　1.内治法 以中醫辨證施治爲總的原則，有：

　　①熱結于腸道。以瀉熱通便，養陰涼血爲治則，代表方爲涼血地黃場合麻仁丸;

　　②濕熱者，以清熱利濕爲治則，可用止痛如神湯加減;

　　③陰虛腸燥者，以養陰生津、潤腸通便爲治則，可用增液湯加減;

　　④血虛腸燥者，以補血養陰、潤腸通便，常用潤腸丸加減。

　　2.外治法 局部用藥治療，方法有：

　　①坐浴：排便前溫水坐浴，使括約肌松弛，能減輕糞便對肛裂的沖擊;便後坐浴可洗淨糞便殘渣，減少異物刺激，減輕括約肌痙攣和疼痛。可選用中草藥作熏洗坐浴或用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴。

　　②外敷藥物：采用中西藥物配制消炎止痛軟膏，直接塗于裂口處，能減輕疼痛和緩解括約肌痙攣，也可用止痛栓劑。一般說，新鮮肛裂用生肌散、九華膏;陳舊性肛裂用紅升丹化腐，再用生肌膏或白芨膏治療。第四軍醫大學顧寶清配制舒肛膏具有消炎止痛，可治療急、慢性肛裂。

　　3.封閉療法 适用于早期單純性肛裂，采用亞甲藍普魯卡因注射液作爲長效麻藥，對肛裂行局部注射，藥液注入肛裂基底部和周圍組織内，手指輕輕按摩。

　　4.擴肛療法 早在1829年Recamier報告用擴張治療肛裂，要求在局麻下，以手指撕裂緊束的栉膜帶，使痙攣的括約肌松弛，改善局部的血液循環，達到治愈肛裂的目的。

　　5.按摩療法 按摩特定的天樞穴位，能促進腸蠕動，緩解便秘和減輕症狀的作用，适用于各期肛裂的治療，有一定的療效。

　　肛裂中醫療法：

　　中醫認爲肛裂的發生多由燥火、濕熱蘊結以及血虛腸燥所緻。對肛裂的治療，不僅在手術技術方面有許多獨創，而且在藥物治療方面有非常豐富的醫療經驗。

　　中醫對肛裂的治療，不僅在手術技術方面有許多獨創，而且在藥物治療方面有非常豐富的醫療經驗。

　　(1)燥火便結：一般症見大便堅硬燥結，排糞時劇烈疼痛，便後略有緩解，爾後可持續疼痛數小時，甚則整日疼痛不減，便時鮮血随之而下，多呈點滴狀。常因大便燥結痛苦，而不敢正常進食，伴有心煩意亂，口苦咽幹，舌苔黃燥，脈數。

　　證屬：燥火郁結，結于腸道。

　　治法：宜清熱瀉火，潤腸通便。

　　方用：栀子金花丸，或以此方加減使用。外用祛毒湯熏洗，敷生肌玉紅膏于傷口。

　　(2)濕熱蘊結：便時腹痛不适，排便不爽，墜脹，時有粘液鮮血，或可帶有膿血，苔黃厚膩。

　　證屬：濕熱，蘊結于肛。

　　治法：清化濕熱，潤腸通便。

　　方用：黃連湯加減内服。

　　外用四黃膏敷肛裂處。

　　(3)血虛腸燥：便時疼痛，流血，大便秘結，皮膚幹澀，口幹舌燥，心煩失眠，午後潮熱，舌紅少苔，脈細數。

　　證屬：血虛腸燥，結而化火。

　　治法：涼血養血，潤燥通便。

　　方用：麻仁潤腸丸，或用濟川煎即可。