胰島素治療增加２型糖尿病患者結直腸癌危險者

　　美國賓夕法尼亞大學醫學院Ｙａｎｇ 等報告，長期接受胰島素治療可顯著增加２型糖尿病患者的結直腸癌發病危險。（Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ ２００４，１２７∶１０４４）
既往研究表明，２型糖尿病患者的結直腸癌發病危險較一般人群高。臨床研究還表明，循環中胰島素水平升高可能會增加結直腸癌的發病危險。

　　該回顧性研究納入英國診所研究數據庫（Ｇｅｎｅｒａｌ Ｐｒａｃｔｉｃｅ Ｒｅｓｅａｃｈ Ｄａｔａｂａｓｅ）中的２４９１８例２型糖尿病患者，其中３１６０例接受胰島素治療超過１年。

　　結果顯示，在３１６０例接受胰島素治療的患者中，結直腸癌的發生率爲１９７例／１０萬人年，在２１７５８例未接受胰島素的患者中，結直腸癌的發生率爲１２４例／１０萬人年。

　　結直腸癌發病風險随着接受胰島素治療時間的延長而增加，對年齡和性别進行校正後，接受胰島素治療１～３年、３～５年和超過５年者的結直腸癌發生風險分别爲１．４、２．９和４．７，接受胰島素治療每延長 １年，結直腸癌發生風險增加１．２１（Ｐ＝０．０２）。

　　研究者認爲，目前還不清楚結直腸癌發生風險增加是外源性胰島素的促生長作用所緻，還是２型糖尿病病情的嚴重程度所緻，或者是兩者的共同作用。但是，我們希望能對該問題采取更有效的預防措施。應進行進一步的研究來确定是否應對這些患者進行嚴格的結直腸癌篩查。