肛周膿腫治療

　　肛管、直腸周圍軟組織内或其周圍間隙内發生急性化膿性感染，并形成膿腫，稱爲肛管、直腸周圍膿腫。其特點是自行破潰，或在手術切開引流後常形成肛瘘。是常見的肛管直腸疾病，也是肛管、直腸炎症病理過程的急性期，肛瘘是慢性期。常見的緻病菌有大腸杆菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿杆菌，偶有厭氧性細菌和結核杆菌，常是多種病菌混合感染。周圍皮下膿腫最常見，多由肛腺感染經外括約肌皮下部向外或直接向外擴散而成。 　　治療措施: 　　少數肛周膿腫用抗生素，熱水坐浴及局部理療等可以消散，但多數需要手術治療，手術有兩種方式。 　　（一）單純性膿腫的治療 　　可在截石位或側卧下，用局麻或腰麻，在膿腫部位做放射狀切口，放出膿液後，伸入食指探查膿腔大小，分開其間隔。必要時将切口邊緣皮膚切開少許，以利引流，最後用凡士林紗條放入膿腔做引流。 　　（二）膿腔與肛瘘相通的膿腫 　　可在切開膿腫後，用探針仔細檢查内口，然後切開瘘管，适當切除皮膚和皮下組織，内口周圍組織也稍加切除，使引流通暢。如内口較深，瘘管通過肛管括約肌，可采用挂線療法。以上手術優點是膿腫一期治好，不再形成肛瘘。但在急性炎症中，找内口有困難時，不應盲目尋找，以免炎症蔓延或形成假道，僅做切開排膿，待形成肛瘘後，再做肛瘘手術。二期手術優點是效果準确，治好率高。