腦蛛網膜下腔出血有哪些表現及如何診斷？

　　各年齡均可發病，以青壯年多見。多在情緒激動中或用力情況下急性發生，部分患者可有反複發作頭痛史。

　　1.頭痛與嘔吐：突發劇烈頭痛、嘔吐、顔面蒼白、全身冷汗。如頭痛局限某處有定位意義，如前頭痛提示小腦幕上和大腦半球(單側痛)、後頭痛表示後顱凹病變。

　　2.意識障礙和精神症狀：多數患者無意識障礙，但可有煩躁不安。危重者可有谵妄，不同程度的意識不清及至昏迷，少數可出現癫痫發作和精神症狀。

　　3.腦膜刺激征：青壯年病人多見且明顯，伴有頸背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可無腦膜刺激征。

　　4.其它臨床症狀：如低熱、腰背腿痛等。亦可見輕偏癱，視力障礙，第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等顱神經麻痹，視網膜片狀出血和視水腫等。此外還可并發上消化道出血和呼吸道感染等。