脊柱裂診斷

　　囊性脊柱裂的病兒于出生後即見在脊椎後縱軸線上有囊性包塊突起，呈圓形或橢圓形，大小不等，有的有細頸或蒂，有的基底部較大無頸。包塊常随年齡增大，表面皮膚或正常，或菲薄易破，有的菲薄呈半透明膜狀，如囊内爲腦脊液，用手電筒照之透光，如囊内有脊髓、神經組織等，用手電照之不透光或可見到囊内組織陰影。患兒啼哭時包塊張力增高、較硬，安靜時背部包塊軟且張力不高，于包塊根部能觸摸到骨缺損的邊緣，說明囊腫與椎管内溝通。如患兒安靜狀态時，包塊張力高，前囟隆起，可能同時伴發腦積水征。

　　脊髓脊膜膨出均有不同程度神經系統症狀和體征，仔細檢查可發現患兒下肢無力或足畸形，用針刺患兒下肢或足，無反應或反應微弱，患兒稍大些即可發現大小便失禁，重者雙下肢呈完全弛緩性癱瘓。

　　脊髓外露生後即可看到，局部無包塊，有腦脊液漏出，常并有嚴重神經功能障礙，不能存活。

　　 隐裂在背部雖沒有包塊，但病區皮膚上常有片狀多毛區或細軟毫毛，或有片狀血管痣等。有的病區皮膚顔色甚濃，或棕色，或黑色，或紅色，有時在脊椎軸上可見潛毛孔，有的實爲一窦道口，壓之有粘液或豆渣樣分泌物擠出來，椎管内多存在着皮樣或上皮樣腫瘤。隐裂可引起腰痛、遺尿、下肢無力或下肢神經痛，但是大多數無任何症狀。