頸椎半脫位是由什麽原因引起的?
http://zhuanti.# 2008-07-03 15:29:26
關鍵詞:頸椎半脫位
當頸椎遭受屈曲暴力,或處于屈曲位的頸椎受到縱向壓縮力時,受作用椎體的前方壓應力增加,而頸椎的後部結構受到張應力的作用。椎體的前屈運動過程中,相鄰椎體的瞬時旋轉中心位于椎間盤中心偏後位置,此時椎體前部爲支點,張應力側爲關節囊、棘間韌帶、黃韌帶等。彎曲力和壓縮力的持續作用可産生兩種情況:若壓縮暴力較大,有可能導緻椎體前方塌陷,有時也可使頸椎間盤後突;若暴力不緻導緻椎體骨折,張應力側的關節囊、韌帶可撕裂,嚴重者後縱韌帶也同時受損。外力持續作用導緻上位頸椎的兩個關節向前滑動并分離移位。後方小關節突的這種向前滑動與椎間盤的病理基礎有關。若椎間盤在受力過程中功能良好,則瞬時旋轉中心不變,後方小關所受的外力主要是牽張力,隻有當關節囊撕裂時才有可能脫位。當椎間盤退變,高度降低,椎間盤周圍纖維環及韌帶松弛,椎間節段存有潛在不穩因素,暴力過程中,椎體間發生移位或瞬時旋轉中心後移或下移,頸椎的彎曲運動在後方小關節突之間産生巨大剪切力而相互滑動,導緻韌帶的撕裂和小關節囊的撕裂,後縱韌帶的損傷也是椎間盤功能受損的原因之一。外力中止後,頸部肌肉的收縮作用可使已半脫位的關節又縮回原位。但也有因關節囊的嵌頓或小骨折片的阻礙而保持半脫位狀态。
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