前列腺結石治療

　　前列腺結石是指在前列腺組織或前列腺腺泡中形成了結石，它大多數發生在50~65歲的老年男性中。
　　
　　前列腺結石的主要成分是磷酸鈣，它是由澱粉樣體鈣化而成，實質上就是正常前列腺液中的磷酸鈣沉積而成。而前列腺的感染可以促進某些結石的形成。
　　
　　前列腺結石的數目不定，可由單個至數百個，多爲多發性。一般直徑小于1厘米，但也有直徑爲數厘米的大結石。結石多爲棕色或黑色，形狀爲圓形或卵圓形，質地較硬。
　　
　　症狀
　　
　　多數前列腺結石患者無特異症狀。
　　
　　如合并前列腺增生、尿道狹窄，可出現排尿困難，尿頻、尿線細而無力甚至尿淋漓不盡等症狀；合并爲慢性前列腺炎，則表現下腰部、會、陰囊、或等部位的疼痛，排便時痛加重，尿道外口可有分泌物等症狀。有些小結石可随尿排出。有前列腺膿腫者，可出現會陰深部及陰囊部疼痛，大便時加重，伴有發熱及全身症狀，前列腺壓痛明顯。
　　
　　診斷
　　
　　前列腺結石一般可通過常規X線檢查确診。較大的結石可在直腸指診時觸及較堅硬的結節，如爲多發性較大結石，直腸指診可發出劈啪聲。
　　
　　前列腺結石需與前列腺癌鑒别：前列腺癌時前列腺固定，質地堅硬如石且常向精囊擴散，無劈啪響聲，酸性磷酸酶、前列腺特異性抗原等也可作鑒别。
　　
　　治療
　　
　　靜止無症狀的前列腺結石，無需治療。
　　
　　伴有慢性前列腺炎的患者，應針對炎症應用抗生素治療，并定期進行前列腺按摩，以促進前列腺分泌物的排洩，有助于減輕症狀，避免感染加劇。
　　
　　前列腺結石合并前列腺增生者，可行前列腺手術，以便解除尿路梗阻，達到清除結石的目的。目前最常用的方法是經尿道切除前列腺及結石，适用于年齡較輕者，以避免造成性功能障礙，亦可用于年老體弱者。缺點是結石不易完全取淨，容易複發。
　　
　　對于大而多發的結石伴前列腺增生者，宜采用恥骨上前列腺及結石摘除術，但有前列腺周圍炎者，手術可遇到困難。
　　
　　前列腺深部結石及多發結石，可經會陰行全前列腺（包括結石）切除，必要時應行雙側精囊切除。