前列腺鈣化竈

陰道炎是不同病因引起的多種陰道粘膜炎性疾病的總稱。在正常生理狀态，陰道的組織解剖學及生物化學特點足以防禦外界微生物的侵襲。如果遭到破壞，則病原菌即可趁機而入，種因素，導緻陰道炎症。 ①非特異性陰道炎：外陰、陰道有下墜和灼熱感，陰道上皮大量脫落，陰道粘膜充血，觸痛明顯。嚴重時出現全身乏力、小腹不适，白帶量多、呈膿性或漿液性，白帶外流刺激尿道口，可出現尿頻、尿痛。 ②黴菌性陰道炎：也叫陰道念珠菌感染。突出症狀是白帶增多及外陰、陰道奇癢。嚴重時坐卧不甯、痛苦異常，還可有尿頻、尿痛、痛。白帶呈白色稠厚豆渣樣，陰道膜高度水腫，有白色片塊狀薄膜粘附，易剝離，其下爲受損粘膜的糜爛基底或形成淺潰瘍，嚴重者可遺留瘀斑是本病的典型症狀；另一類病人的白帶爲大量水樣或膿性而無白色片狀物，陰道粘膜呈中等度發紅，水腫，無嚴重的瘙癢及灼熱感，僅有外陰潮濕感覺。黴菌性陰道炎的發病率僅次于滴蟲性陰道炎，主要由白色念珠菌感染所緻。一般認爲白色念珠菌主要由部傳染而緻，與手足癬無關。當然，黴菌性陰道炎也可經傳播。據統計，約10%非孕婦女、30%孕婦陰道中有此菌寄生，無明顯症狀。 念珠菌可存在于人的口腔、腸道與陰道粘膜而不引起症狀，這三個部位的念珠菌可互相傳染。當局部條件适合時或衛生習慣不好，長期使用抗生素者，易引起陰道酸堿度改變，使念珠菌得以繁殖而引起感染。 黴菌性陰道炎患者主要有外陰瘙癢、灼痛，嚴重時癢得無法忍受，痛苦異常；有的患者還有尿路刺激症狀及痛；急性期白帶增多，呈白色稠厚豆渣樣。發現上述情況應及時就醫，經過檢查化驗很容易診斷。治療一定要嚴格按照醫囑執行。 ③滴蟲性陰道炎：白帶增多且呈黃白色，偶帶黃綠色膿性，常帶泡沫，有腥臭，病變嚴重時會混有血液；其次爲腰酸、尿頻、尿痛、外陰瘙癢、下腹隐痛。陰道粘膜紅腫，有散在的出血點或草莓狀突起，偶爾會引起疼痛。 ④老年性陰道炎：白帶增多且呈黃水樣，感染嚴重時分泌物可轉變爲膿性并有臭味，偶有點滴出血症狀。有陰道灼熱下墜感、小腹不适，常出現尿頻、尿痛。陰道粘膜發紅、輕度水腫、觸痛，有散在的點狀或大小不等的片狀出血斑，有時伴有表淺潰瘍。 診斷: ①非特異性陰道炎取分泌物作塗片，用革蘭氏染色鏡檢，可找到常見的病原菌，而無黴菌或滴蟲存在。 ②黴菌性陰道炎取分泌物作塗片，用革蘭氏染色，鏡下可找到成群革蘭氏陽性濃染的卵圓形胞子，或可見到假菌絲與出芽細胞相連接成鏈狀或分枝狀。最可靠的方法是進行黴菌培養檢查。 ③滴蟲性陰道炎取分泌物與已滴在玻璃片上的少量溫生理鹽水調和、鏡檢。可見活動的陰道毛滴蟲。如果特殊的病例查不到滴蟲的，可改用培養法檢查，檢查結果準确度高。 ④老年性陰道炎的分泌物檢查應與滴蟲性、黴菌性陰道炎相區别。注意宮頸，子宮體大小及其形态、出血來源與陰道細胞學檢查結果，必要時作宮頸或子宮内膜活組織檢查，以排除子宮癌的可能。 治療: 可采用飲食療法和藥物療法。在藥物療法中： ①非特異性陰道炎：治療原則在于糾正陰道酸堿度及局部應用抗生素。 ②黴菌性陰道炎：應治療相關誘因，如糖尿病，及時停用廣譜抗生素或激素等。 ③滴蟲性陰道炎：分全身用藥與局部用藥兩種方法。 ④老年性陰道炎：治療原則爲補充小量雌激素，增加陰道抵抗力及抑制細菌生長。 預防: ①非特異性陰道炎：加強鍛煉，增強體質。積極治療緻病的原因，如陰道損傷、盆腔炎、子宮出血等，減少病原菌的生長繁殖。 ②黴菌性陰道炎：注意合理應用廣譜抗生素及激素。糖尿病患者應特别注意皮膚及外陰清潔。陰道黴菌常與其他部位的黴菌病菌并存或交叉感染，如皮膚瘙癢而用手搔抓則使指甲帶有黴菌；周圍瘙癢的患者，可能有腸道感染黴菌。本病還可通過感染，故在治療期間應避免，必要時夫婦同時進行診治。 ③滴蟲性陰道炎：毛滴蟲能在冰凍及幹燥過程中維持一定的生活力，同時在不同濃度的肥皂水中亦具有相當頑強的抵抗力，很容易被傳播。第一必須消滅傳染源。定期普查普治，對毛滴蟲患者的愛人也要進行診治。第二杜絕傳染途徑。提倡淋浴，改坐式便所爲蹲式，不租用遊泳衣褲及毛巾等。 ④老年性陰道炎：增強陰道的防禦功能，常用酸類或産生酸類的藥物。 細菌性陰道炎 細菌性陰道炎又稱非特異性陰道炎，嗜血杆菌性陰道炎，棒狀杆菌陰道炎、壓氧菌性陰道病炎，加特納菌性陰道炎等；細菌性陰道病是在1984年國際會議上定名的；本病是由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所緻，可通過性接觸傳染，在性關系混亂的人群中發病率較高；臨床上突出表現是陰道分泌物增多，并有魚腥味。這是因爲當泌物發出來的特殊氣味。每當或活動時，促進進氣味的釋放，臭味特别明顯由于陰道内有大量胺類物質，陰道分泌物的PH也增高；用窺陰器進行栓查時發現陰道内的分泌物增多，呈灰白色，很粘稠，但陰道壁的炎症不明顯。 本病有診斷标準四項： 一、陰道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至象面糊狀，均勻一緻，但不是膿性分泌物，量多少不定。 二、分泌物中胺含量特别高，故呈魚腥味，時或活動後往往因促進胺釋放而使氣味加重，分泌物中加入10%氫氧化鉀後也可釋出胺味。 三、陰道分泌物中的PH值增高，PH範圍5。0-5。5，而正常人爲4。5-4。7。 四、陰道分泌物的濕塗片中可檢出經線索細胞。 上述四項标準中，具備三項以上者即可确診，有強調第四項爲必需診斷标準。 本病須與其它原因引起的陰道炎進行鑒别： 一、滴蟲性陰道炎：也有陰道分泌物增多，及特殊氣味。但取分泌物作鏡栓，白細胞數量增多，而不見線索細胞，找到具有活動性的滴蟲即可确診。 二、真菌性陰道炎：真菌所緻的陰道炎以白色念珠菌引起者占多數。其臨床表現有時難以和細菌性陰道病進行區别，但菌性陰道炎的分泌物無胺臭味，PH值大于4。5無線細胞，直接鏡檢可查出酵母樣孢子及假菌比，培養可檢出白色念珠菌。 治療 一、滅滴靈（甲哨唑） 用法：每次口服0。2-0。4g，每天2-3次，連服7天，亦可靜脈滴注。 二、氨苄青黴素 用法：每次口0。5g。每天三次，亦可每天6g分兩次稀釋靜脈滴注。 局部治療 一、經常清洗，保持局部清潔。 二、可定期用3%硼酸或稀醋酸沖洗陰道之後再用清水沖洗可減輕症狀。 三、用潔黴素液沖洗也有一定的效果。 四、用“潔爾陰”或“膚陰潔”陰道内沖洗，每日或隔日一次。 注意事項： 對性伴侶不論其有無症狀應進行适當的處理。 細菌性陰道病有可能和其它性病同時存在，應進行有關檢查及相應處理。 相關欄目：病||性功能障礙 in 煩惱困惑 or 預防疾病 in 身體奧秘→性學知識 of 中國心理熱線 相關參考：生殖器念珠菌病||滴蟲病 洗納法治療陰道炎98例 張秀蘭 郭建山 山西省汾陽市康複醫院 032200 from 中國民間法療法1999年 第7卷 第8期 1999-05-10 陰道炎爲婦女常見病，筆者自1997年10月～1998年9月，以自拟芩柏苦參湯外洗，并配合滅滴靈、制黴菌素、乙烯雌酚陰道置藥，治療本病98例，取得了較滿意的效果，現報告如下。 一般資料 本組年齡19～62歲；均有陰道炎臨床表現并經婦科檢查、陰道分泌物鏡檢确診。其中滴蟲性陰道炎59例，黴菌性陰道炎27例，老年性陰道炎12例。 治療方法 黃芩15g、黃柏15g、苦參30g、蛇床子30g、百部15g、茵陳15g、川椒12g、甘草9g，每日1劑水煎洗。患者于月經幹淨後3日開始治療，睡前先用溫開水沖洗外陰及陰道口周圍，再以中藥外洗煎劑加熱兌入适量開水，熏洗，待溫度适宜時坐浴；浴後取藥1片置于陰道深處(滴蟲性陰道炎患者用滅滴靈，黴菌性陰道炎用制黴菌素，老年性陰道炎用乙烯雌酚)。連續用藥7日爲1個療程。 治療期間忌房事，孕婦及未婚者單用洗劑，不加用陰道内置藥物治療。 治療效果 療效标準:痊愈:自覺症狀消失，婦科檢查及陰道分泌物外觀及鏡檢無異常；顯效:自覺症狀消失，婦科檢查及陰道分泌物外觀、鏡檢較前改善。 本組經治療全部獲效，其中痊愈94例，顯效4例。 典型病例 周某，女性，28歲，1998年6月28日初診。患者訴白帶增多一年餘，呈黃色或膿樣，嚴重時有赤白帶，伴局部瘙癢，灼熱疼痛。診見舌質紅，舌苔黃膩，脈象弦數，陰道分泌物塗片鏡檢， 查見滴蟲，診爲滴蟲性陰道炎。經上方治療1療程後諸證消失，陰道分泌物鏡檢無異常。囑其保持局部清潔，并注意房事衛生，半年後随訪未複發。 體會 中醫認爲陰道炎多因局部不潔，房事不講究衛生使濕熱蟲菌侵襲而成。芩柏苦參湯中黃芩、黃柏、苦參苦寒清熱燥濕；蛇床子、百部、川椒燥濕殺蟲止癢；茵陳清熱利濕，芳香化濁；甘草瀉火解毒。滅滴靈爲高效殺滅毛滴蟲藥物，制黴菌素可抑制并殺滅黴菌，乙烯雌酚爲女性激素，可增加上皮細胞内糖原儲備，加強抵抗力，減少緻病菌感染。本法中西藥聯用，洗納法并舉，取效捷且療效确切