因藥物引起的各類男性陽痿

　　陽痿是指在有要求時，不能勃起或勃起不堅，或者雖然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持的足夠時間，因而妨礙或不能完成。引起陽痿的原因很多，一是精神方面的因素，如夫妻間感情冷漠，或因某些原因産生緊張心情，可導緻陽痿。如果次數過多，使勃起中樞經常處于緊張狀态，久而久之，也可出現陽痿。勃起中樞發生異常，可緻陽痿。

　　一些重要器官如肝、腎、心、肺患嚴重疾病時，尤其是長期患病，可能會影響到性生理的精神控制。患腦垂體疾病、睾丸因損傷或疾病被切除以後，患腎上腺功能不全或糖尿病的病人，都會發生陽痿。還有人因釀酒、長期過量接受放射線、過多地應用和抗腫瘤藥物或麻醉藥品，也緻陽痿，但在臨床較少見。

　　男性性功能障礙（ED）在臨床上主要表現爲陽痿、功能阻礙、減退或消失、性腺功能低下等，盡管有證據顯示ED的發病率會随年齡的增高而呈上升趨勢，但事實上ED并非隻是老年人的專利。調查顯示，年齡在40歲～70歲之間的男性中有42％的人患有ED。

　　ED一般由精神性和器質性原因所緻，也可由多種藥物引起。近年來，藥物引起的ED有明顯增多的趨勢，不容忽視。爲使醫患雙方對藥物可能引起ED有足夠的重視，以減少不必耍的誤會和加強防範，現将臨床常用的對男性性功能有一定影響的藥物介紹如下：

　　作用于中樞的抗高血壓藥

　　甲基多巴對性功能的抑制作用與藥量成正比。如每日用藥劑量小于0.1克，有10％～15％的男患者出現ED；每日劑量1.0～1.5克，則有20％～25％的患者出現性功能障礙；每日劑量大于2.0克，則有50％的患者可出現顯著的性功能障礙。

　　抗腎上腺素神經藥

　　主要有利血平和胍乙啶類藥物。長期使用利血平的高血壓患者中，有30％～40％患者發生ED；每日服用胍乙啶大于25毫克的患者，50％～60％的男性出現延遲或不能，約25％的男患者有ED。胍乙啶的同類藥物苄甲胍、異喹胍、胍生與胍氯酚等對性功能的影響與胍乙啶相似。

　　β一受體阻斷藥

　　普蒂洛爾，每日口服劑量在320毫克時，則有13.8％的高血壓患者出現ED。吲哚洛爾、阿替洛爾、拉貝洛爾等均有引起ED的報道。

　　作用于血管平滑肌的抗高血壓藥 肼苯哒嗪每日口服劑量大于20毫克，有5％～10％的患者出現ED。

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