再生障礙性貧血

再生障礙性貧血
再障症狀:
頭暈、心慌、乏力、鼻衄、皮膚有出血點爲常見；有的耳鳴、舌衄、眼衄；有的便血、尿血、嘔血、上消化道出血、腦出血；有的九竅出血；婦女月經量多、時間長、提前；有的易感冒、易發燒、氣短、喘、胸悶、胸痛、肩痛、兩脅痛、腰痛、上下肢痛、酸、累；有的惡心想吐、飲食不佳；有的便幹、便稀、浮腫等。

患病原因:

再生障礙性貧血是危害青、少、壯年身心健康的五髒六腑造血功能衰竭的一組綜合症。在血液病中再障和白血病的死亡率占80%，急性再障和白血病的死亡率占95%，再障故有“軟癌”之稱。

再生障礙性貧血（簡稱再障），是因骨髓造血幹細胞及造血微環境損傷，使造血功能顯著下降，以緻全血細胞減少的難治性疾病。往往同時有紅細胞、白細胞和血小闆的減少，故症狀表現爲較重的貧血、易感染（發燒）和出血（皮下出血、齒龈出血、鼻出血、月經量大、傷後出血不止等）。

病因分爲原發性和繼發性兩種，繼發性多爲藥物及化學物質、放射性物質及一些疾病引起。原發性原因不明。

治療上目前多采用雄激素、免疫抑制劑、糖皮質激素等。也常采取中西醫綜合治療。還可根據情況做脾切除和骨髓移植。

家庭護理要點

1．病因預防護理禁用抑制骨髓的藥物及可緻再生障礙性貧血的藥物，如：氯黴素、四環素、他巴哇、消炎痛等等。患病後一定要在醫生的指導下用藥，不可擅自用藥。可用可不用的藥盡量不用。防上與物理及化學毒物接觸，避免周圍環境中有可能導緻骨髓損害的因素。必須接觸能緻本病的化學。物理因素者，要嚴格執行勞動防護措施，定期作預防性檢查。

2．貧血的護理見貧血的家庭護理，注意休息，防止暈倒和摔傷，注意保暖等。

3．預防感染再生障礙性貧血病人，因白細胞生成減少而導緻抵抗力下降，易感冒、發燒，受傷後易發生感染等。所以應注意觀察和預防各種感染。

（1）平時根據天氣變化注意加減衣物；避免接觸患有感冒、肝炎。等傳染性疾病的病人；盡量不要去人流量大的公共場所；日常飲食起持清潔衛生；保持口腔、、和全身的清潔；不吃不潔食物。每次飯後漱口、刷牙；每日細緻地搞好個人衛生；清洗會陰時，先清洗外，後清洗；避免創傷，防止感染。

（2）防止便秘。若有便秘，及時服用通便的藥物。解除便秘，以防排便困難造成裂傷而感染、出血；多飲水，防止泌尿系感染。如有排便疼痛、尿頻、尿急、尿疼等症狀，可能是和泌尿系發生感染；若有口腔粘膜糜爛等現象，可能有口腔感染；要及時找醫生治療。

4．出血的預防與護理。見出血的預防和護理。

5．飲食護理要進食高熱量、高蛋白質、高維生素、易消化的食物。注意飲食清潔。

6．心理護理該病病期相對較長，病情較前幾種貧血重，病人及親屬要做好充分的思想準備，積極而耐心地配合醫生治療。病人要保持心境平和、精神樂觀，在保證休息和不影響病情恢複的前提下，合理安排生活，使生活充實而愉快，有利于病情的好轉。親屬要給予足夠的關心、鼓勵和适當的照顧，切勿表現出不耐煩或沒有信心，給病人造成心理壓力，影響病情，甚至使病人産生厭世想法。

7．定期到醫院複查和接受治療，按醫囑用藥。

注意事項

長期應用雄激素類藥物治療可出現以下副作用，應正确對待和處理。

1；皮膚出現痤瘡，毛發增多，兒童及女性聲音變粗，女性可出現停經和男性化表現，男性會出現亢進等。

2．肌肉注射雄激素藥丙酸辜丸酮，可造成局部疼痛和局部硬塊甚至膿腫，要配合醫務人員，經常更換注射部位，局部硬塊可濕熱敷或用金黃散貼敷。

3．應用糖皮質激素者，要注意觀察副作用（見原發性血小闆減少性紫癜的護理）。