甲狀腺功能低下症狀

甲狀腺功能低下

由于甲狀腺激素産生不足所造成的狀況.

嬰兒和兒童甲狀腺功能低下所産生的症狀和體征與不同.未治療或未被确診的嬰兒甲狀腺腫,可對中樞神經系統的發育造成嚴重的後果,産生中度到重度的發育延遲,在兒童期可危及體格的生長.

新生兒或先天性甲狀腺功能低下發生率大約1/4000活産嬰兒.最常見的原因是先天性甲狀腺缺失(無甲狀腺),需要終身治療.症狀和體征包括有發绀,持續高膽紅素血症,喂養困難,哭聲嘶啞,臍疝,呼吸困難,巨舌,囟門大以及骨骼發育遲緩.比較少見的,新生兒暫時的甲狀腺功能低下.通過常規的新生兒濾紙篩查程序的檢查,可以在通過臨床症狀确診以前發現疾病.實驗室檢查包括測定血清甲狀腺素(T4 )及甲狀腺刺激激素(TSH).确診後應立即用L-甲狀腺素治療并嚴密觀察.适當的開始劑量是每天口服10~15μg/kg(這樣能快速地達到正常的血清T4 濃度),随後在嬰兒期調整藥物劑量以維持血清T4 濃度在10~15μg/dl(129~193nmol/L)之間.1歲以後,常用劑量是每天4~6μg/kg,維持血清T4 和TSH滴定濃度在正常範圍内.必須注意防止藥物過量,以免産生醫源性甲狀腺功能亢進.經過治療,大多數嬰兒的運動和智能發育正常.

青少年甲狀腺功能低下,或獲得性甲狀腺功能低下,常由自身免疫性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎)引起.某些症狀和體征與相同,包括體重增加,便秘,頭發幹枯,粗糙,皮膚黃,冷或有斑點粗糙.與兒童期甲狀腺功能低下不同的症狀有生長遲緩,骨骼發育延遲,并且常有青春期發育延遲.