輸尿管結石症狀
http://zhuanti.# 2008-01-02 10:27:25
(1)疼痛 多表現爲急痛,少數出現鈍性腰痛或腹痛。疼痛部位及放射範圍根據結石梗阻部位而有所不同,上段輸尿管梗阻時,疼痛位于腰部或上腹部,并沿輸尿管行徑,放射至同側睾丸或和大腿内側。當輸尿管中段梗阻時,疼痛放射至中下腹部。結石位于輸尿管膀胱壁段或輸尿管開口處,常伴有膀胱刺激症狀及尿道和頭部放射痛。
(2)血尿 輸尿管結石急痛發作時,可發生明顯的肉眼血尿,尤其在絞痛伴有結石排出者。不發生急痛時,以鏡下血尿多見。
(3)感染症狀 表現爲尿頻、尿急、尿痛、排尿困難,甚至畏寒發熱,膀胱刺激症狀多見于輸尿管下段結石。
(4)無尿 比較少見,一般發生于雙側輸尿管結石或孤立腎的輸尿管結石完全梗阻,也可見一側輸尿管結石阻塞,反射性對側腎分泌功能減退。
(5)尿常規 大多數患者可見紅細胞、白細胞。
(6)泌尿系Ⅹ線平片(KUB) 90%以上的輸尿管結石均能在Ⅹ線片上顯示.
(7)靜脈尿路造影(IVU) 結石上方輸尿管多擴張,也可出現不同程度的腎盂腎盞積水征象,對于判定腎功能及發現輸尿管本身病變,均有重要意義。
(8)行尿路造影(RGP) 能顯示輸尿管結石的部位、大小和梗阻程度,可了解結石以下輸尿管有否梗阻病變,逆行充氣造影,可顯示陰性結石。
(9)B超 有助于輸尿管結石特别是陰性結石的診斷,并可了解患側腎和輸尿管
(10)CT、MRI 對陰性輸尿管結石有一定診斷價值。
(11)腎圖 主要了解患側腎功能及上尿路梗阻情況,腎絞痛發作時有助于診斷。
(12)膀胱鏡、輸尿管鏡檢查 輸尿管下1/3段結石,尤其末端輸尿管結石,膀胱鏡常能見到開口部充血、水腫、隆起。輸尿管膀胱開口部結石,可窺見結石露出。對于高度懷疑的輸尿管結石,可用輸尿管鏡檢查,以明确診斷,也可同時用于結石的治療。符合上述第(1)、(2)項陽性可拟診本病,符合第(7)~(10)項陽性可明确診斷。