慢性前列腺炎三大藥如是說

      治療慢性前列腺炎最常用的三種藥物是抗生素、一受體阻滞劑和抗炎鎮痛藥，其他藥物對緩解前列腺炎的症狀也有不同程度的療效。

　　抗生素無疑在慢性前列腺炎的治療中占有一個很重要的位置，是最常見的一線藥物之一，然而，隻有約5%~8%的慢性前列腺炎患者有明确的細菌感染。對于慢性細菌性前列腺炎，要根據細菌培養結果來選擇敏感藥物，同時要考慮藥物穿透前列腺組織的能力。常用的抗生素是氟諾酮類藥物，如環丙沙星、左氧氟沙星和洛美沙星等。但鄧春華教授說：“由于近年來的抗生素濫用情況比較嚴重，現在很多患者身上，細菌已經對上述藥物不敏感，所以臨床上醫生會根據實際情況進行調整。”

　　對于慢性細菌性前列腺炎，抗生素治療至少要維持4~6周，其間醫生會對患者進行階段性的療效評價。療效不滿意者，可改用其他敏感抗生素。

　　“我們不推薦在前列腺内給患者注射抗生素。”鄧春華教授特别強調這點。

　　對于部分慢性非細菌性前列腺炎，即使沒有檢測到細菌，一般還是會使用抗生素進行經驗性治療。

　　“急性和慢性細菌性前列腺炎患者需要抗生素治療，這點很好理解。”鄧春華教授說，“但是，部分慢性非細菌性前列腺炎患者可以試用抗生素治療。這有兩種情況：一是厭氧菌導緻的前列腺炎，由于檢測方法的問題，被劃入到非細菌性前列腺炎裏面。類似的情況，還有一些其他的病原體如滴蟲、黴菌等。二是有些患者在之前經過某些不恰當的治療，結果導緻細菌培養陰性，也被錯誤地歸到非細菌性前列腺炎裏面。美國有個大宗的試驗，非細菌性患者用抗生素4~6周，發現有40%~60%的患者症狀緩解。但如果所有的患者都試用抗生素的話，容易造成濫用問題。所以，歐洲比美國用得更爲小心，一般試用2~4周。我們也往歐洲标準看齊，一般用2~4周，如果沒有改善，就不再繼續用下去。”

　　a一受體阻滞劑，能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌，改善下尿路症狀和疼痛，因而成爲治療慢性前列腺炎的基本藥物。醫生根據患者的個體差異選擇不同的a一受體阻滞劑。研究結果顯示，其對患者的排尿症狀、疼痛及生活質量指數等均有不同程度的改善。可多華、高特靈、那妥等，均是a一受體阻滞劑的常用藥物。

　　在緩解疼痛和不适方面。可使用非甾體類抗炎鎮痛藥，如西樂葆等。