間質性膀胱炎病因病理

【病因學】

　　患者尿液均正常，感染并非膀胱壁纖維化的主要病因，有學者認爲盆腔外科手術或感染産生的淋巴管梗阻是其病因，而許多患者沒有這樣的病史。亦有學者提出是由于血栓靜脈炎伴膀胱或骨盆内髒器急性感染，或由于精神沖動産生長期小動脈的痙攣所緻，還可能與内分泌因素有。

　　目前，大量的證據認爲間質性膀胱炎是一種自體免疫膠原性疾病。Oravisto等研究了54例該性患者，發現85％患者中有抗核抗體，且有相當數量的患者具有反應素型的過敏反應或對藥物的超敏性。這可以通過對腎上腺皮質激素治療高敏可以得到解釋。目前，對肥大細胞和膀胱表面氨基酸糖甙在間質性膀胱炎中的作用受到注意，一些研究人員正着手進行這方面的研究。

【病理改變】

　　在病理學上的發現膀胱壁的深層纖維化，使其容量減少，有時減少相當明顯。膀胱粘膜變薄，這在膀胱舒縮最大部位最爲明顯，有時還可見到小的潰瘍或裂隙。在某些嚴重病例，由于膀胱輸尿管連接處受損，可産生膀胱輸尿管返流，甚至産生輸尿管腎積水及腎盂腎炎。在顯微鏡下膀胱粘膜變薄，甚至剝脫，固有層中毛細血管常充血伴有炎症反應存在，肌層中纖維組織增生明顯，淋巴管擴張。并有淋巴細胞浸潤和肥大細胞滲入。