早期發現膀胱癌

　　一項來自英國的研究顯示，對尿中的一種癌症相關蛋白進行檢測可能比常規尿檢更好地檢出膀胱癌。英國倫敦大學學院的Soeber醫師等在J Natl Cancer Inst(2002，94∶1071)上報告了這一研究。

　　當前，檢驗人員主要通過細胞學的手段，即在尿中尋找異常細胞的方法對膀胱癌進行診斷。細胞學檢查往往容易檢出有大量異常細胞的高分化腫瘤，但對低分化腫瘤的檢出率不高，因爲在這個時期，異常細胞的數量非常少。膀胱鏡檢是膀胱癌診斷的金标準。然而，Stoeber等指出，膀胱鏡檢是有創性操作，且檢查費用高，許多有不典型尿路症狀的患者可能不必要地接受膀胱鏡檢。

　　Stoeber等的新方法旨在檢測尿中微型染色體蛋白5(Mcm5)的水平。Stoeber的小組曾經發現，癌性上皮細胞有這一系列蛋白質的異常表達。

　　研究中的所有尿液樣本都接受了細胞學檢驗。患者在留出尿樣本後12小時内接受上尿路造影和膀胱鏡檢。在細胞學檢測和Mcm5檢測具有相同特異性的檢驗點，Mcm5檢驗比尿細胞學檢查具有更顯著的統計學敏感性(73%對48%)。在研究的檢測下限，在353例表現出膀胱癌類似症狀的患者中，研究人員用Mcm5檢測發現了92%的膀胱癌初發或複發病例。然而，該報告指出，Mcm5檢測同樣有22%的假陽性率。

　　Stoeber等指出，在這種準确率水平上，該檢測手段可以檢測出早期膀胱癌。另外，他們說，該檢測方法也可以用來檢測高分化腫瘤。Stoeber說:“這種檢測手段可以檢測出各種階段、各種分化程度的膀胱腫瘤，甚至那些被尿細胞學漏診的腫瘤。這項研究一個最重要的結果是，該項蛋白檢測可以實現膀胱癌的早期診斷。”

　　盡管這項研究針對膀胱癌，Stoeber的小組發現Mcm5檢測的另一個優點:研究中有12例患者被最終診斷爲前列腺癌，他們尿液中也有Mcm5的升高。

　　研究人員認爲，該檢測方法有應用于檢測其他類型腫瘤的可能性。