睾丸發育不良者的婚育

　　先天性睾丸發育不良，又名先天性曲精管發育不良——柯氏征，是一種睾丸分化異常疾病。該病發病率高，約占男性總人口數的1/600—1/1000。98%的病人終身無生育和無正常的性功能。先天性睾丸發育不良病人的結婚和生育同樣也面臨着家庭和社會的壓力。

　　1999年以來，市婦幼保健院科、男性科醫生在婚前體檢、學生中考體檢、招工體檢、男性不育門診發現52例先天性睾丸發育不良的病人。病人通過睾丸容積測量、長度、橫徑測量、男性第二性征體征檢查、質量分析、血清生殖内分泌激素測定、外周血淋巴細胞染色體核型分析确診。所檢52例病人中無一人有精子，生殖内分泌激素98%呈現高促性腺、低睾酮型，外周淋巴細胞染色體核型90%爲47XXY，少數爲46XX。病人通過既往史了解，絕大多數人既往低下或無，無遺精史。體檢可發現：病人身體多正常，面白無須，無喉節，皮膚細膩，兩側多有增大，腋毛稀少，陰囊空虛，短小。病人在青春發育期間學習注意力和智力相對較差，很少有人能升至大專學曆。

　　先天性睾丸發育不良病人的主要問題是，睾丸不能産生精子和分泌足量的男性性激素，臨床所表現出來的是婚後不能生育和不能過正常的夫妻生活，而此類病人本身及父母都有要求結婚和生育的願望，結婚和生育成爲病人及父母十分關心的問題。近3年來，我們已接待3例未經結婚、婚後不能過正常夫妻生活、不生育、鬧離婚，後經确診爲先天性睾丸發育不良的病人，最後法院隻能依法判決離婚。

　　先天性睾丸發育不良的婚育辦法是：婚前參加婚前保健體檢，如确診爲先天性睾丸發育不良，應将實情告知女方，以得到女方認可後結婚，其生育問題可選擇供體人工授精、**孩子、不要孩子三種辦法。其性功能可通過補充外源性雄激素改善，維持夫妻。隐瞞病史病情結婚，絕大多數人會出現既花了錢，又離了婚還傷了情。

　　先天性睾丸發育不良的人，絕大多數有正常的勞動和創造财富的能力，生活不需要他人照顧，完全可以結婚和生育。