拇外翻的特點及臨床表現

    拇外翻即拇趾向外側傾斜。約有一半病人有遺傳史，家族中發病率較高，但有很多病人是由于年青時穿高跟鞋或穿鞋過小，過瘦造成的。

    拇趾外翻畸形後會導緻足的一系列病理改變。拇外翻後會導緻第一跖骨内翻，足掌前部增寬。足的負重點發生改變，足部常感疲勞。由于第一跖骨内翻，第一跖骨頭常受到摩擦、擠壓等刺激，形成骨贅，表面形成假性滑囊。皮膚增厚，形成胼胝體。因常受到持續性摩擦作用，會出現滑囊炎，皮膚可出現潰瘍、感染。這時，疼痛較重，影響行走。拇趾外翻畸形不斷加重，會出現第一跖趾關節半脫位及骨性關節炎。這時，關節軟骨破壞，骨質增生，關節間隙變窄，導緻關節功能受限。這是中老年拇外翻的主要特點。

    拇趾向外偏移，擠壓第二趾，使第二趾擡高，位于拇趾之上，形成槌狀趾。第二趾上方皮膚由于穿鞋的摩擦增厚，或形成潰瘍。拇趾根部内側突出，皮膚增厚、壓痛。出現滑囊炎時局部腫脹、發紅，壓痛明顯。因足的負重點改變，足掌受壓，皮膚增厚、疼痛。晚期第一跖趾關節出現骨性關節炎，活動受限，疼痛加重，行走受到影響。

    X線片顯示，拇趾向外偏斜，第一、二跖骨間距增大。第一跖骨頭内側形成骨贅。晚期，第一跖趾關節間隙變窄，關節周圍骨質有增生。

    患者多數是在青年時期形成的，中老年患者在預防方面主要是防止畸形加重，延緩骨性關節炎的發生。有拇外翻病人，穿鞋要寬松，鞋墊要墊厚，以減少對足的摩擦和刺激。經常用溫水泡腳，按摩足趾能改善血液循環。經常充分活動足趾增強關節軟骨的營養及足内肌的肌力，能防止關節軟骨損傷，延緩骨性關節炎的發生。